Дифферин — инструкция по применению крема¶
Дифферин (Дифферин®) — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе ретиноидов. Действующее вещество — адапален, синтетический аналог ретиноевой кислоты. Применяется преимущественно для лечения угревой сыпи (акне) у подростков и взрослых. Выпускается в двух лекарственных формах: гель и крем. Производитель — лаборатории Galderma (Франция/Швейцария).
¶Фармакологическое действие
Адапален обладает комбинированным действием: нормализует процессы кератинизации в волосяном фолликуле, оказывает противовоспалительное и комедолитическое действие.
- связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR-β и RAR-γ), влияя на дифференциацию кератиноцитов;
- тормозит гиперпролиферацию эпителия выводного протока фолликула, снижая образование микрокомедонов;
- подавляет хемотаксис и агрегацию нейтрофилов, что обеспечивает противовоспалительный эффект;
- не вызывает фотосенсибилизации, в отличие от некоторых других ретиноидов.
При наружном применении адапален проникает в кожу в незначительном количестве (менее 0,25% дозы), метаболизируется преимущественно в печени, выводится с калом и мочой. Системная абсорбция минимальна.
¶Состав и форма выпуска
Крем Дифферин содержит адапален в концентрации 0,1%. Вспомогательные компоненты кремовой формы: карбомер 974P, глицерол, макрогола стеарат, цетомакрогол 1000, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.
Крем выпускается в алюминиевых тубах по 15 г и 45 г. Гель выпускается в тех же объёмах, но имеет более лёгкую текстуру и содержит карбомер 940 в качестве загустителя.
¶Показания к применению
Основное показание — акне лёгкой и средней степени тяжести, преимущественно с преобладанием комедонов (открытых и закрытых). Кремовая форма рекомендуется пациентам с сухой и чувствительной кожей, а также при склонности к раздражению от гелевой формы.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к адапалену или вспомогательным компонентам;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет (по некоторым данным — до 9 лет);
- одновременное применение с другими ретиноидами (в том числе наружными);
- солнечные ожоги, экзема, себорейный дерматит в острой фазе.
¶Способ применения и дозировка
Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную кожу лица (избегая области вокруг глаз, губ и слизистых оболочек) один раз в сутки, предпочтительно вечером, за 1 час до сна. Курс лечения длительный, обычно от 8 до 12 недель, при необходимости — до 6 месяцев под контролем врача.
В первые недели применения возможно усиление высыпаний (так называемый ретиноидный дерматит), что не является основанием для отмены препарата. При выраженной сухости и раздражении допускается снижение частоты нанесения до 1 раза в 2–3 дня.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10% случаев): сухость кожи, эритема, шелушение, ощущение жжения. Реже отмечаются контактный дерматит, зуд, усиление акне в начале лечения.
При наружном применении в рекомендованных дозах системные побочные эффекты не наблюдаются.
¶Взаимодействие с другими средствами
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, обладающими подсушивающим или раздражающим действием (салициловая кислота, бензоила пероксид, средства с высокой концентрацией спирта). Допускается комбинация с антибиотиками для наружного или системного применения (например, клиндамицином) по назначению врача.
¶Особые указания
Избегать попадания крема на слизистые оболочки, кожу век и губ. В период лечения необходимо использовать солнцезащитные средства, так как адапален может повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Не следует применять препарат на повреждённую кожу (раны, ссадины, солнечные ожоги).
Крем не предназначен для лечения розацеа, перорального дерматита и воспалительных форм акне с наличием пустул и узлов (при таких формах требуется системная терапия).
¶Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дифферин (крем 0,1%), Галдерма.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Клинические рекомендации «Акне» Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Рациональная фармакотерапия в дерматовенерологии (под ред. Ю. К. Скрипкина).