Димедрол — антигистаминный препарат в ампулах¶

Димедрол (дифенгидрамин) — лекарственное средство, первый синтезированный блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, относится к антигистаминным препаратам I поколения. В ампулах применяется парентерально (внутримышечно и внутривенно) как противоаллергическое, снотворное и противорвотное средство. В России димедрол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и отпускается по рецепту.

¶Фармакологические свойства

Дифенгидрамин является конкурентным антагонистом H₁-гистаминовых рецепторов. Помимо антигистаминного действия, обладает местноанестезирующим, противорвотным, снотворным и седативным эффектами, а также снижает артериальное давление. Блокирует также холинорецепторы, что обуславливает периферические антихолинергические эффекты: сухость во рту, тахикардию, задержку мочи, расширение зрачка.

При парентеральном введении действие развивается быстро — в течение 5–10 минут при внутривенном введении и 20–30 минут при внутримышечном. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения составляет 4–6 часов. Выводится почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, димедрол в ампулах назначают при:

• аллергических реакциях: крапивнице, ангионевротическом отёке, аллергическом конъюнктивите, рините;
• сывороточной болезни;
• аллергических осложнениях при переливании крови и введении противосывороточных препаратов;
• как противорвотное средство при болезни Меньера и лабиринтных нарушениях;
• в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (как седативный компонент);
• для премедикации перед наркозом;
• при бессоннице (как снотворное).

¶Способ применения и дозы

Димедрол в ампулах вводят внутримышечно или внутривенно. Средние дозы для взрослых:

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела: 0,5–1 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 введения. Максимальная разовая доза для детей — 50 мг.

Курс лечения обычно составляет 3–7 дней, но при необходимости может быть продлён лечащим врачом. Решение о длительности терапии принимается индивидуально.

¶Противопоказания

Применение димедрола запрещено при:

• гиперчувствительности к дифенгидрамину и вспомогательным компонентам;
• закрытоугольной глаукоме;
• гиперплазии предстательной железы;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• стенозирующей язве желудка;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме (в некоторых источниках — относительное противопоказание);
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 7 месяцев (для парентеральных форм).

С осторожностью назначают при печёночной и/или почечной недостаточности, хронических обструктивных заболеваниях лёгких, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, нарушение координации, нервозность, бессонница (при применении в вечернее время), судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, боли в эпигастрии.

Прочие: задержка мочи, парез аккомодации, повышенная потливость, аллергические реакции.

¶Передозировка

Передозировка димедролом проявляется сухостью слизистых оболочек, мидриазом, тахикардией, гипертермией, угнетением или возбуждением ЦНС, галлюцинациями, судорогами, комой. При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка, назначение активированного угля и симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Димедрол усиливает действие этанола, седативных и снотворных средств, наркотических анальгетиков, местных анестетиков. При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается антихолинергическая активность. Ослабляет действие амфетамина и холиномиметиков.

¶Цена и условия отпуска

Цена на димедрол в ампулах (1 мл, 10 мг/мл, 10 ампул в упаковке) в российских аптеках, по данным различных источников, варьируется примерно от 20 до 80 рублей в зависимости от производителя (ЭКОлаб, Фармстандарт, Дальхимфарм и другие) и региона. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не рекомендуется применять одновременно с другими антигистаминными средствами. Димедрол в ампулах не предназначен для длительного курсового применения без медицинского наблюдения.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Димедрол (утверждена Минздравом России)
• Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС)
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России