Димексид — раствор для наружного применения¶
Димексид (международное название — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство для наружного и местного применения, относящееся к фармакологической группе противовоспалительных средств. Представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую маслянистую жидкость с характерным слабым запахом, напоминающим чеснок. Химическая формула — C₂H₆OS. Молекулярная масса — 78,13 г/моль. В аптечной сети реализуется в виде концентрата 99 % для наружного применения, расфасованного во флаконы объёмом 50 и 100 мл.
¶Фармакологические свойства
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антимикробным и фибринолитическим действием. Молекула ДМСО способна проникать через биологические мембраны, включая кожу, и переносить растворённые в ней вещества вглубь тканей — это свойство определило его применение в качестве так называемого транспортного агента в комбинированных растворах для компрессов.
Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием циклооксигеназы и снижением активности свободных радикалов. Анальгезирующий эффект обусловлен уменьшением возбудимости ноцицептивных нейронов и снижением скорости проведения болевых импульсов по нервным волокнам.
¶Разведение концентрата
Концентрат диметилсульфоксида 99 % наносить на кожу в неразбавленном виде нельзя — вещество вызывает химический ожог и раздражение. Перед применением концентрат разбавляют дистиллированной, кипячёной или очищенной питьевой водой комнатной температуры. Обычная концентрация готового раствора для компресса — от 10 до 50 %, в зависимости от показаний и чувствительности кожи.
| Цель применения | Концентрация раствора |
|---|---|
| Мягкие ткани, чувствительная кожа, длительные процедуры | 10–20 % |
| Суставы, мышечные боли, умеренные воспаления | 20–30 % |
| Плотные ткани, кратковременные процедуры у взрослых | 40–50 % |
Пропорция рассчитывается просто: для получения 20 % раствора берут 1 часть концентрата и 4 части воды; для 30 % — 3 части концентрата и 7 частей воды; для 10 % — 1 часть концентрата и 9 частей воды. Готовый раствор используется сразу, хранению не подлежит.
¶Правила приготовления компресса
- Подготовить чистую ёмкость (не металлическую), отмерить нужное количество концентрата и воды, перемешать.
- Смочить в растворе сложенную в несколько слоёв марлю или хлопчатобумажную ткань, отжать излишки.
- Наложить компресс на кожу, избегая области открытых ран, слизистых оболочек и глаз.
- Поверх ткани положить компрессную (вощёную) бумагу или полиэтилен размером на 1–2 см шире марли.
- Утеплить слоем ваты или шерстяной ткани и зафиксировать бинтом или пластырем.
- Длительность процедуры — 20–40 минут для взрослых, после чего кожу промывают водой.
¶Показания
В клинической практике диметилсульфоксид применяется в составе компрессов при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: артритах, артрозах, радикулите, остеохондрозе, растяжении связок, миозитах. В комбинации с другими лекарственными средствами (новокаин, диклофенак, гидрокортизон) используется для усиления их трансдермального проникновения — так называемая «лекарственная электрофорезная» или компрессная доставка.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Применение диметилсульфоксида противопоказано при тяжёлых нарушениях функции почек и печени, стенокардии, инфаркте миокарда, инсульте, выраженной цереброваскулярной патологии, катаракте, глаукоме, беременности, лактации, а также при индивидуальной гиперчувствительности. Детям до 12 лет назначение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.
Наиболее частые побочные реакции — кожный зуд, жжение, покраснение, дерматит в месте аппликации, специфический запах чеснока изо рта (обусловлен выведением метаболитов через лёгкие). При раздражении кожи концентрацию раствора снижают или прекращают процедуру.
¶Особые указания
Перед первым применением рекомендуется провести пробу на чувствительность: нанести небольшое количество разведённого раствора на внутреннюю поверхность предплечья и оценить реакцию кожи через 15–20 минут. Диметилсульфоксид усиливает действие инсулина и других лекарственных средств, поэтому при сочетанном применении необходима консультация врача. Препарат легко воспламеняется, поэтому хранить флакон следует вдали от источников огня при температуре не выше 25 °C.
¶История
Диметилсульфоксид был впервые синтезирован российским химиком Александром Михайловичем Заславским в 1866 году. В медицинскую практику как противовоспалительное и транспортное средство ДМСО был внедрён в 1960-х годах. В России диметилсульфоксид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ — карточка препарата «Диметилсульфоксид»
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Димексид», утверждённая производителем
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — раздел о диметилсульфоксиде
- РЛС.Ру — справочная информация о фармакологических свойствах ДМСО