Диоксидин — противомикробный препарат в ампулах¶

Диоксидин — противомикробное лекарственное средство группы оксихинолинов, производное 8-гидроксихинолина. Представляет собой кристаллический порошок жёлто-зелёного цвета, практически нерастворимый в воде, но растворимый в щелочных средах и диметилсульфоксиде. Применяется преимущественно местно и наружно для лечения гнойных ран, ожогов, инфицированных полостей, а также внутриполостно. Отпускается по рецепту.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество — гидрохлорид 7-амино-1-окси-5-метил-1,2-бензоксазин-3-он (метилхиноксалиндиоксид). Выпускается в форме 0,5 % и 1 % раствора для наружного и местного применения во флаконах по 10 мл и 20 мл, а также в ампулах по 10 мл. В ампулах содержится 10 мл 0,5 % или 1 % раствора диоксидина (50 мг или 100 мг действующего вещества соответственно).

Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК бактериальной клетки. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам: стафилококки, стрептококки, протей, синегнойную и кишечную палочки, клебсиеллы, бактероиды, клостридии. Обладает также активностью в отношении некоторых анаэробных бактерий. Действие бактерицидное — при концентрации, в 5–10 раз превышающей минимальную подавляющую, гибель микроорганизмов наступает в течение 10–60 минут.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, диоксидин назначают при:

• гнойных ранах и ожогах с инфицированием;
• трофических язвах и длительно незаживающих ранах;
• гнойном плеврите и эмпиеме плевры;
• перитоните и гнойных процессах в брюшной полости;
• флегмонах и гнойных артритах;
• инфицированных полостях (в том числе послеоперационных);
• глубоких ранах с гнойным отделяемым;
• остеомиелите;
• цистите и пиелонефрите (в комплексной терапии).

Внутриполостное применение показано при гнойных процессах в грудной и брюшной полостях, а также при обработке полостей после хирургического вмешательства.

¶Способ применения и дозировка

Раствор диоксидина применяют наружно, местно и внутриполостно.

Наружно и местно. Раневую поверхность промывают 0,1 % раствором, для чего содержимое ампулы (0,5 % или 1 %) разбавляют стерильным физраствором до нужной концентрации. Раны и полости промывают раствором и оставляют в них марлевые салфетки, смоченные препаратом. Курс лечения — до 3 недель, при необходимости повторяют после перерыва.

Внутриполостно. Через дренажные трубки в полость вводят 0,1 % раствор диоксидина (разведённый из ампулы физраствором). Вводят 10–50 мл в зависимости от объёма полости, кратность — 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — не более 70 мл 1 % раствора (700 мг). Курс — до 3 недель.

Мочевой пузырь. При цистите в мочевой пузырь вводят 10–15 мл 0,1 % раствора, кратность — 1–3 раза в сутки.

В педиатрии препарат применяют с осторожностью, в ряде случаев — под контролем врача.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны зуд, покраснение кожи, аллергические реакции. При внутриполостном введении — озноб, повышение температуры тела, головная боль, ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, диарея. В отдельных случаях отмечается фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому во время курса лечения рекомендуется ограничить пребывание на солнце и использовать солнцезащитные средства.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к диоксидину и другим производным оксихинолинов;
• недостаточность надпочечников;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (в ряде инструкций — до 12 лет).

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, нарушениях функции печени, эпилепсии, закрытоугольной глаукоме.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать диоксидин с другими препаратами, обладающими нефротоксичностью, так как повышается риск повреждения почек. Совместное применение с антибиотиками и антисептиками возможно по назначению врача.

¶Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести пробу на переносимость: вводят небольшое количество раствора в полость и наблюдают в течение суток. При отсутствии побочных реакций назначают полный курс. Раствор перед применением подогревают до 37 °C.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диоксидин (утв. Минздравом России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты. Диоксидин.