Дипиридамол — препарат для улучшения мозгового кровообращения¶

Дипиридамол — лекарственное средство из группы антиагрегантов и вазодилататоров, применяемое для улучшения мозгового кровообращения, профилактики тромбозов и лечения сердечной недостаточности. Относится к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в России. Выпускается в таблетках по 25 и 75 мг, а также в форме раствора для инъекций.

¶Фармакологическое действие

Дипиридамол ингибирует фермент фосфодиэстеразу и обратный захват аденозина, что приводит к повышению его концентрации в тканях. Аденозин расширяет коронарные и мозговые сосуды, улучшая перфузию ишемизированных участков. Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов, снижая риск тромбообразования.

Ключевые эффекты дипиридамола:

• расширение сосудов (коронарных и церебральных);
• улучшение коллатерального кровообращения;
• антиагрегантное действие;
• умеренное снижение артериального давления.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, дипиридамол назначают при:

• нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
• профилактике тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
• профилактике гриппа и ОРВИ (в педиатрической практике);
• хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии);
• нарушениях периферического кровообращения.

¶Способ применения и дозы

Таблетки по 75 мг принимают внутрь за час до еды, запивая водой. Стандартная доза для взрослых — 25–50 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки. Максимальная разовая доза — 100 мг, суточная — 450 мг.

При профилактике гриппа и ОРВИ дипиридамол назначают по 25–50 мг в сутки в течение 4–5 недель.

Длительность курса определяется врачом индивидуально.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к дипиридамолу;
• острой сердечной недостаточности;
• нестабильной стенокардии;
• тяжёлых нарушениях функции почек и печени;
• артериальной гипотензии;
• склонности к кровотечениям;
• в возрасте до 12 лет (для таблетированной формы).

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к брадикардии, одновременном приёме антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают:

• головную боль, головокружение, шум в ушах;
• тахикардию, снижение артериального давления;
• тошноту, диарею, боли в животе;
• кожную сыпь, зуд;
• тромбоцитопению (редко).

¶Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Одновременное применение с гипотензивными средствами может привести к чрезмерному снижению артериального давления. Ингибиторы АПФ усиливают эффект дипиридамола.

¶Цена и аналоги

Стоимость дипиридамола в аптеках России варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска. Таблетки по 75 мг (60 штук) стоят в среднем 100–300 рублей. Цена раствора для инъекций — 200–500 рублей.

К аналогам дипиридамола по фармакологическому действию относятся:

• Курантил (дипиридамол, Германия) — более дорогой импортный препарат;
• Персантин (дипиридамол, Германия);
• Дипиридамол-ФВ (Россия);
• Дипиридамол-ОБОЛЕНСКИЙ (Россия).

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи отмечают эффективность дипиридамола при нарушениях мозгового кровообращения и профилактике тромбозов. Пациенты указывают на доступную цену препарата по сравнению с импортными аналогами. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты (головная боль, снижение давления) и необходимость приёма за час до еды.

Дипиридамол остаётся одним из наиболее доступных и изученных препаратов для улучшения мозгового кровообращения в России.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дипиридамол (ГРЛС Минздрава России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Регистр лекарственных средств России (РЛС)