Дисграфия — расстройство письма¶

Дисграфия — это специфическое расстройство письменной речи, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках письма при сохранном интеллекте, нормальном слухе и отсутствии грубых нарушений зрения. Дисграфия относится к числу нарушений письма у детей с нормальным интеллектом и является одной из частых причин школьной неуспеваемости. В отличие от дислексии (расстройства чтения), при дисграфии затруднено именно воспроизведение письменных знаков, хотя оба расстройства часто сочетаются.

¶Причины

Дисграфия возникает вследствие нарушений развития отдельных психических функций, участвующих в акте письма. К основным причинам относятся:

• недоразвитие фонематического восприятия — способности различать звуки речи;
• недоразвитие речевой моторики и кинестетической (двигательной) памяти;
• нарушение пространственного восприятия и ориентировки;
• слабость зрительно-пространственных представлений;
• общее недоразвитие речи (ОНР);
• недостаточная сформированность грамматического строя речи;
• органические поражения головного мозга (последствия родовых травм, перенесённых нейроинфекций);
• педагогическая запущенность.

Дисграфия может быть первичной (связанной с недоразвитием речевой системы) и вторичной (обусловленной нарушением внимания, памяти, мышления при нормальной речи).

¶Классификация

По этиологии и механизму выделяют акустическую, артикуляторно-акустическую, моторную, оптическую и семантическую дисграфию.

¶Акустическая дисграфия

Обусловлена нарушением фонематического восприятия. Ребёнок не различает на слух близкие по звучанию звуки (например, звонкие и глухие согласные: «б — п», «д — т», «з — с»; твёрдые и мягкие: «л — ль»; шипящие и свистящие: «с — ш»). В письме это проявляется в пропусках букв, заменах, искажениях слоговой структуры слова.

¶Артикуляторно-акустическая дисграфия

Связана с нарушением произношения звуков. Если ребёнок неправильно произносит звук, он же ошибочно записывает его. Нарушение затрагивает и чтение, и письмо.

¶Моторная дисграфия

Вызывается недостаточным развитием речевой моторики и кинестетической памяти. Ребёнок не может удержать в памяти последовательность движений, необходимых для написания слова. Ошибки проявляются в пропусках и заменах букв, нарушении слоговой структуры.

¶Оптическая дисграфия

Связана с недоразвитием зрительно-пространственных представлений. Ребёнок путает и смешивает визуально похожие буквы: «б — в», «д — у», «п — н», «ш — щ», «м — л». Возникают графические ошибки: искажение формы букв, их неправильное соединение, пропуски элементов.

¶Семантическая дисграфия

Проявляется в нарушении смыслового оформления письменной речи: ошибки в согласовании слов, в употреблении предлогов, в построении фразы. Причина — недостаточное развитие грамматического строя речи.

¶Клинические проявления

Основные признаки дисграфии у детей:

• стойкие, повторяющиеся ошибки письма, не исчезающие после объяснения и тренировок;
• пропуски букв и слогов;
• замены фонетически близких звуков;
• нарушение слоговой структуры слова (перестановки, пропуски слогов);
• ошибки в написании безударных гласных и парных согласных;
• нарушение буквенных соединений;
• трудности при копировании текста;
• медленный темп письма;
• выраженная утомляемость при письменных заданиях.

Дисграфия обычно выявляется к началу школьного обучения или в первые годы школы, когда ребёнок овладевает письмом.

¶Диагностика

Диагностика проводится логопедом и включает:

• обследование звукопроизношения;
• проверку фонематического восприятия;
• оценку слоговой структуры слова;
• анализ письменных работ на наличие специфических ошибок;
• проверку навыков чтения;
• оценку сформированности грамматического строя речи.

Для исключения органических причин могут привлекаться невролог и психиатр.

¶Коррекция

Основной метод коррекции — логопедическая работа, направленная на развитие фонематического восприятия, речевой моторики, пространственных представлений, грамматического строя речи. Используются упражнения на развитие мелкой моторики, артикуляционная гимнастика, задания на различение звуков, тренировка правильного написания слов.

При необходимости проводится медикаментозная терапия (ноотропные препараты), назначается массаж, лечебная физкультура. Рекомендуется индивидуальный подход в школе: снижение объёма письменных заданий, дополнительное время на выполнение работ.

¶Связь с дислексией

Дисграфия часто сочетается с дислексией (расстройством чтения) и дискалькулией (трудностями в счёте). Совокупность этих нарушений объединяется понятием «специфические расстройства учебных навыков» (МКБ-10, рубрика F81). При раннем выявлении и своевременной коррекции прогноз благоприятный: большинство детей с дисграфией успешно преодолевают трудности письма к концу начальной школы.

¶История изучения

Исследования дисграфии ведутся с конца XIX века. В России значительный вклад в изучение нарушений письма внесли А. Р. Лурия, Р. Е. Левина, Н. Б. Шкловский, Т. Б. Филичева, Г. В. Чиркина. В советской и российской логопедической традиции дисграфия рассматривается как проявление общего недоразвития речи и изучается в контексте системы коррекционно-педагогической работы.

¶Источники

• Лурия А. Р. «Нейропсихология письма»
• Левина Р. Е. «Основы теории и практики логопедии»
• Филичева Т. Б., Чиркина Г. В. «Устранение общего недоразвития речи у дошкольников»
• МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
• Логопедия: учебник для студентов / под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской