Дислалия в логопедии¶

Дислалия — это нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата, при котором звуки одного или нескольких языковых рядов произносятся неверно, дефектно или не произносятся вовсе. Термин ввёл в 1930-х годах советский логопед Р. Е. Левина. Дислалия относится к группе фонетико-фонематических нарушений речи и является одной из самых частых речевых патологий в дошкольном возрасте.

¶Этиология и патогенез

При дислалии слух, речевой слух и артикуляционная моторика в целом сохранны. Причина дефекта — в неправильном формировании артикуляционных укладов звуков под влиянием неблагоприятных средовых факторов: подражания неправильному произношению окружающих, дефектной речи взрослых, раннего билингвизма, сенсорной депривации речевой среды, а также особенностей строения артикуляционного аппарата (высокого нёба, короткой подъязычной связки, неправильного прикуса).

¶Классификация

Р. Е. Левина предложила классификацию дислалий, которая получила широкое распространение в отечественной логопедии:

По количеству нарушенных звуков различают:

• Простую дислалию — нарушено произношение одного звука или нескольких звуков одного артикуляционного ряда (например, только свистящих или только шипящих).
• Сложную дислалию — нарушено произношение нескольких звуков разных артикуляционных рядов (например, свистящих, шипящих и звонких согласных одновременно).

По этиологическому признаку выделяют:

• Функциональную дислалию — обусловлена средовыми факторами, при отсутствии органических нарушений.
• Механическую (артикуляционно-фонетическую) дислалию — связана с аномалиями строения артикуляционного аппарата (анкилоз языка, короткая уздечка, тяжёлый рахитический прикус и т. д.).

¶Симптоматика

Клиническая картина зависит от формы дислалии. При моторной форме звуки искажаются, заменяются или смешиваются; при сенсорной форме на первый план выходит несформированность фонематического восприятия — ребёнок не различает звуки на слух, что ведёт к их заменам и смешениям. Часто наблюдается стойкое упрощение артикуляционных укладов: ламбдацизм (замена [л] на [в] или [л’]), сигматизм (искажение свистящих), ротацизм (неправильное произношение [р]), параротацизм, дентизм (замена [ш], [ж], [ч] на [с], [з], [ц]).

¶Диагностика

Диагностика проводится логопедом и включает:

• обследование звукопроизношения (устное и письменное);
• обследование фонематического восприятия;
• обследование артикуляционной моторики;
• оценку строения артикуляционного аппарата;
• оценку слуха (для исключения тугоухости);
• оценку лексико-грамматического развития.

Дифференциальная диагностика проводится с алалией, дизартрией, ринолалией, заиканием, тугоухостью.

¶Логопедическая коррекция

Логопедическая работа при дислалии строится поэтапно:

1. Подготовительный этап — развитие артикуляционной моторики, постановка звуков.
2. Основной этап — автоматизация поставленных звуков в слогах, словах, фразах, развитие фонематического восприятия.
3. Заключительный этап — закрепление звуков в свободной речи, дифференциация смешиваемых звуков.

При механической дислалии предварительно требуется консультация ортодонта или хирурга для устранения аномалий строения артикуляционного аппарата.

¶Прогноз

Прогноз при дислалии, как правило, благоприятный. При своевременной логопедической коррекции звукопроизношение нормализуется к 5–6 годам. Отсутствие коррекции в дошкольном возрасте может привести к нарушениям письма и чтения (дисграфии и дислексии) в школьные годы.

¶История изучения

В отечественной логопедии дислалия изучалась Р. Е. Левиной, М. Е. Хватцевым, Е. Ф. Соболевой, Л. С. Волковой. М. Е. Хватцев впервые подробно описал артикуляционно-фонетическую форму дислалии. Р. Е. Левина разработала систему дифференциальной диагностики и коррекции дислалий, которая применяется в практике до сих пор.

¶Источники

• Левина Р. Е. Основы теории и практики логопедии.
• Хватцев М. Е. Логопедия.
• Соболева Е. Ф. Логопедия.
• Волкова Л. С. Логопедия.
• Филичева Т. Б., Туманова Т. В. Дети с общим недоразвитием речи.