Донорство крови: основы и правила¶

Донор крови — это человек, добровольно сдающий свою кровь или её компоненты (плазму, тромбоциты, эритроциты) для последующего переливания нуждающимся пациентам, а также для производства лекарственных препаратов и проведения научных исследований. Донорство крови является одной из ключевых составляющих системы здравоохранения, поскольку переливание крови и её компонентов применяется при хирургических операциях, лечении онкологических и гематологических заболеваний, тяжёлых травмах, ожогах и кровопотерях. В России донорство регулируется Федеральным законом «О донорстве крови и её компонентов» и находится в ведении службы крови, координируемой Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА).

¶История

Переливание крови известно с XVII века, однако до открытия групп крови в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером такие процедуры часто заканчивались летально. Открытие резус-фактора в 1940 году и последующее развитие методов консервации крови сделали переливание безопасным и массовым. В России первые переливания крови были проведены в начале XIX века, а в 1926 году в Москве был основан первый в стране Институт переливания крови (ныне Гематологический научный центр). Массовое донорское движение в СССР получило развитие в годы Великой Отечественной войны, когда потребность в крови для раненых была особенно велика.

¶Виды донорства

Различают несколько основных видов донорства:

Донорство цельной крови — наиболее распространённый вид; забирается около 450 мл крови, процедура занимает 10–15 минут.
Плазмаферез — сдача плазмы, при которой кровь разделяется на компоненты, а форменные элементы возвращаются донору.
Тромбоцитаферез — забор тромбоцитов, применяемых при лечении онкологических больных.
Эритроцитаферез — забор эритроцитов, используется реже.
Аутодонорство — заготовка собственной крови пациента перед плановой операцией.

¶Требования к донору

К донорам предъявляются строгие медицинские требования. В России донором может стать дееспособный гражданин в возрасте от 18 лет (для некоторых видов донорства — до 60 лет), имеющий массу тела не менее 50 кг. Перед сдачей крови проводится обязательное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, уровня гемоглобина, а также анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Существуют абсолютные и временные противопоказания. Абсолютные включают инфекционные и онкологические заболевания, болезни крови, тяжёлые психические расстройства. Временные — недавно перенесённые инфекции, беременность и период лактации, татуировки, пирсинг, приём некоторых лекарств.

¶Процедура и подготовка

Перед сдачей крови донору рекомендуется отдохнуть, не употреблять алкоголь за 48 часов и жирную пищу за сутки, а также позавтракать нежирной пищей. Процедура проводится в специализированных центрах крови или на выездных пунктах. После сдачи донору выдаётся справка, дающая право на дополнительный день отдыха и компенсацию питания. В России донорство в большинстве случаев безвозмездное, однако предусмотрены меры социальной поддержки: компенсация питания, а в отдельных случаях — денежное вознаграждение.

¶Значение и статистика

Донорство крови имеет критическое значение для системы здравоохранения. Ежегодно в России заготавливается порядка 1,5–2 млн литров крови и её компонентов. Одной сдачи цельной крови достаточно для спасения до трёх пациентов, поскольку кровь разделяется на компоненты. Регулярное донорство также приносит пользу самому донору: стимулирует обновление крови и позволяет проходить бесплатные медицинские обследования.

¶Регулярное донорство

Особую ценность представляют регулярные (кадровые) доноры, сдающие кровь многократно. Для них установлены интервалы между сдачами: после цельной крови — не менее 60 дней, после плазмы — не менее 14 дней. Регулярные доноры находятся под постоянным медицинским наблюдением, что снижает риски. В России звание «Почётный донор России» присваивается гражданам, сдавшим кровь или её компоненты определённое число раз (например, цельную кровь — 40 раз, плазму — 60 раз), и даёт право на дополнительные льготы.

¶Интересные факты

Группа крови O(I) с отрицательным резусом считается универсальной для переливания эритроцитов.
Кровь нельзя синтезировать искусственно — донорство остаётся единственным источником.
Срок хранения эритроцитов составляет до 42 дней, плазмы — до 2 лет при заморозке.
В мире ежегодно проводится более 100 млн переливаний крови.

¶Критика и ограничения

Основные проблемы донорства связаны с дефицитом доноров в отдельных регионах, рисками инфицирования при несоблюдении санитарных норм и этическими вопросами вознаграждения. В ряде стран платное донорство ограничено, чтобы снизить риск сокрытия донорами противопоказаний. В России приоритет отдаётся безвозмездному донорству как наиболее безопасному.

Источники: Федеральный закон «О донорстве крови и её компонентов»; материалы ФМБА России; Всемирная организация здравоохранения; Гематологический научный центр.