Дузофарм — инструкция по применению¶

Дузофарм — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является дапоксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), разработанный специально для лечения преждевременной эякуляции у мужчин. Препарат относится к фармакологической группе антидепрессантов, однако клинически применяется не как антидепрессивное средство, а как препарат для контроля эякуляции. Дузофарм производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 30 мг и 60 мг.

¶Фармакологическое действие

Дапоксетин является короткодействующим СИОЗС. Его отличительная особенность — быстрое всасывание и выведение из организма, что позволяет применять препарат «по требованию», непосредственно перед половым актом, а не ежедневно, как большинство антидепрессантов.

Механизм действия связан с подавлением обратного захвата серотонина в синапсах нейронов, что повышает уровень нейромедиатора в щели между нервными клетками. Повышение серотонинергической активности, в свою очередь, увеличивает время до наступления эякуляции и улучшает контроль над эякуляционным рефлексом.

После приёма внутрь дапоксетин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–1,5 часа. Период полувыведения составляет около 1,5 часов, что объясняет необходимость приёма препарата непосредственно перед половым контактом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дузофарм показан для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Преждевременной эякуляцией считается состояние, при котором эякуляция происходит:

• почти всегда или почти сразу после вагинального проникновения;
• раньше, чем того желает мужчина;
• с минимальной стимуляцией и до того, как мужчина того захотел.

Препарат назначается при устойчивой или рецидивирующей преждевременной эякуляции, сопровождающейся личностным дистрессом и/или затрудняющей межличностные отношения.

¶Способ применения и дозы

Таблетки Дузофарм принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.

Рекомендуемая начальная доза — 30 мг, принимаемая за 1–3 часа до предполагаемого полового акта. Максимальная кратность приёма — один раз в сутки. Если 30 мг недостаточно эффективны и препарат переносится хорошо, доза может быть увеличена до 60 мг.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу 60 мг. Пациентам с нарушениями функции печени (лёгкой степени) препарат назначается с осторожностью; при тяжёлых нарушениях функции печени применение противопоказано. Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции почек приём Дузофарма не рекомендуется.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, основными противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к дапоксетину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• одновременный приём тиоридазина;
• одновременный приём других СИОЗС, ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) или трициклических антидепрессантов;
• маниакальные эпизоды и биполярное расстройство в анамнезе;
• эпилепсия;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаемые побочные реакции связаны с влиянием на желудочно-кишечный тракт и нервную систему:

• тошнота (самая частая жалоба, особенно при первых приёмах);
• головокружение;
• головная боль;
• диарея;
• бессонница;
• сонливость;
• зевота;
• сухость во рту.

Более серьёзные побочные эффекты включают ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при резком вставании), обмороки, серотониновый синдром (при взаимодействии с другими серотонинергическими препаратами) и снижение либидо.

¶Особые указания

Дузофарм не предназначен для лечения расстройств, не связанных с преждевременной эякуляцией. Препарат не следует назначать мужчинам с нарушениями эрекции, не сопровождающимися преждевременной эякуляцией.

Пациентам с ортостатической гипотензией в анамнезе, обмороками, кардиоваскулярными заболеваниями препарат назначается с повышенной осторожностью. Не рекомендуется управлять транспортными средствами в первые часы после приёма, пока не будет оценена индивидуальная реакция организма.

Дапоксетин не следует сочетать с алкоголем: этанол усиливает нейрокардиогенные побочные эффекты препарата, включая головокружение, сонливость, замедление реакции и ортостатическую гипотензию.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с ингибиторами МАО, тиоридазином, кетоконазолом, ритонавиром, телитромицином и рядом других сильных ингибиторов CYP3A4 противопоказан или требует коррекции дозы. Сочетание с другими СИОЗС, ИОЗСН, трициклическими антидепрессантами, трамадолом и серотонинергическими препаратами повышает риск серотонинового синдрома.

¶Условия отпуска и хранения

Дузофарм в большинстве стран отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Дузофарм является рецептурным препаратом; самостоятельное применение без консультации врача не рекомендуется.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дузофарм (дапоксетин)
• Регистр лекарственных средств России
• Клинические рекомендации по лечению преждевременной эякуляции (Ассоциация сексологов и сексопатологов России)