Эликон — оптическая система глаза¶

Эликон — совокупность преломляющих сред глаза, расположенных кнутри от роговицы и обеспечивающих фокусировку световых лучей на сетчатке. Термин образован от греческих слов «элико» (виток, завиток) и «кон» (общее, единое) и применяется преимущественно в отечественной офтальмологии и физиологической оптике для обозначения внутреннего, «глубинного» звена диоптрического аппарата глаза. В отличие от роговицы, эликон представлен структурами, которые в норме не контактируют с внешней средой: водянистой влагой передней и задней камер, хрусталиком и стекловидным телом.

¶Место в оптической системе глаза

Глаз человека работает как сложная центрированная оптическая система. Её принято делить на два звена:

• роговичное — передняя, наиболее сильная преломляющая поверхность (около 40–43 диоптрий);
• эликон — внутриглазные среды, дающие в сумме примерно 19–23 диоптрии.

Хотя по преломляющей силе эликон уступает роговице, именно он обеспечивает динамическую перестройку фокуса: хрусталик способен менять кривизну, тогда как роговица остаётся неизменной. Кроме того, эликон участвует в поддержании формы глазного яблока и в проведении света к фоторецепторам.

¶Состав и характеристики

¶Водянистая влага

Заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Показатель преломления близок к 1,336, то есть почти совпадает с преломлением роговицы и стекловидного тела. Из-за малой разницы показателей на границах этих сред свет практически не отклоняется, поэтому водянистая влага играет главным образом трофическую и гидродинамическую роль, а не оптическую.

¶Хрусталик

Двояковыпуклая линза диаметром около 9–10 мм и толщиной 3,6–5 мм. Показатель преломления неоднороден: от 1,386 в корковых слоях до 1,406 в ядре, что создаёт градиентную оптику и снижает сферические аберрации. Преломляющая сила в покое составляет 19–20 диоптрий, при максимальном напряжении аккомодации возрастает до 30 и более диоптрий.

¶Стекловидное тело

Гелеобразная среда, заполняющая заднюю камеру глаза. Показатель преломления около 1,334. Оптическая функция невелика, однако стекловидное тело обеспечивает прозрачность и тургор, а его помутнения (деструкции) заметно рассеивают свет.

¶Аккомодация

Ключевая функция эликона — аккомодация, открытая Германом Гельмгольцем в 1855 году. При сокращении ресничной мышцы цинновы связки расслабляются, хрусталик становится более выпуклым, его преломляющая сила растёт, и глаз переводит фокус с дальних объектов на ближние. С возрастом эластичность хрусталика падает: развивается пресбиопия, из-за которой эликон утрачивает способность к аккомодации, и человек начинает нуждаться в очках для чтения.

¶Патология

Нарушения эликона — одна из основных причин обратимого и необратимого снижения зрения:

• катаракта — помутнение хрусталика, ведущая причина слепоты в мире; лечится хирургическим удалением с заменой на интраокулярную линзу;
• афакия — отсутствие хрусталика после операции или травмы, требующее коррекции очками, контактными линзами или имплантатом;
• вывих и подвывих хрусталика — смещение при травмах, наследственных синдромах (например, при синдроме Марфана);
• деструкция стекловидного тела — «плавающие помутнения», воспринимаемые как мушки перед глазом;
• изменения показателя преломления при сахарном диабете, приводящие к транзиторной миопии или гиперметропии.

¶Методы исследования

Состояние эликона оценивают с помощью:

• биомикроскопии со щелевой лампой — осмотр хрусталика и передних сред;
• офтальмоскопии и ультразвукового сканирования — оценка стекловидного тела;
• оптической когерентной томографии — послойная визуализация;
• рефрактометрии и кератотопографии — расчёт суммарной преломляющей силы;
• ультразвуковой биометрии — измерение длины оси глаза перед имплантацией линзы.

¶Коррекция и хирургия

Замена эликона — наиболее массовая операция в офтальмохирургии. Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы выполняется миллионами операций ежегодно по всему миру. В России такие вмешательства проводятся в федеральных центрах и региональных офтальмологических клиниках, в том числе в НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца и МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Фёдорова. Расчёт оптической силы имплантата опирается на формулы, учитывающие длину оси глаза и кривизну роговицы, то есть на параметры всей системы «роговица — эликон».

¶Значение

Понятие эликона удобно для раздельного анализа статической и динамической рефракции: роговица задаёт базовую преломляющую силу, а эликон обеспечивает её изменчивость. Такой подход используется в физиологической оптике, в инженерных расчётах при конструировании искусственных линз и в клинической диагностике, где важно различать роговичный и хрусталиковый компоненты аметропии.

Источники: учебники по офтальмологии под редакцией Е. А. Егорова, В. Н. Алексеева; руководства по физиологической оптике; материалы НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца.