Элюфор — препарат для коррекции эректильной дисфункции¶

Элюфор (EluPhor) — лекарственный препарат группы ингибиторов ФДЭ-5, предназначенный для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Действующее вещество — силденафил, селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа. Выпускается в форме капсул мягких. Препарат зарегистрирован в реестре лекарственных средств Минздрава России и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

В одной капсуле Элюфора содержится силденафил в дозировке 25, 50 или 100 мг. Вспомогательные вещества зависят от производителя и могут включать микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, лактозу и желатиновую оболочку капсулы.

Препарат выпускается в блистерах по 1–4 капсулы в упаковке. Мягкая желатиновая капсула облегчает проглатывание и обеспечивает относительно быстрое высвобождение действующего вещества.

¶Фармакологическое действие

Силденафил является селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — фермента ФДЭ-5. При сексуальной стимуляции в кавернозном теле полового члена выделяется оксид азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ. ЦГМФ вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериол и приток крови к пещеристым телам, что приводит к эрекции.

ФДЭ-5 разрушает цГМФ, ослабляя эректильный ответ. Силденафил блокирует ФДЭ-5, повышая концентрацию цГМФ и усиливая естественный механизм эрекции. Препарат не вызывает эрекции без сексуальной стимуляции.

Приём препарата натощак ускоряет наступление эффекта: максимальная концентрация силденафила в плазме достигается примерно через 30–120 минут. Приём с жирной пищей может задержать начало действия. Длительность действия препарата — до 4–6 часов.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция (импотенция) у взрослых мужчин, то есть стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Элюфор противопоказан при:

• одновременном приёме нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) и донаторов оксида азота (амилнитрит) — риск тяжёлой артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к силденафилу или вспомогательным компонентам;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна;
• наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки, например пигментном ретините;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• перенесённом в течение последних 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте;
• нестабильной стенокардии, тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена (болезнь Пейрони), склонности к приапизму, обструкции левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), полицитемии, тромбоцитопении.

¶Инструкция по применению

Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально. Стандартная рекомендация для большинства пациентов — 50 мг за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. С учётом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная частота приёма — один раз в сутки. Капсулу проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Приём с высококалорийной жирной пищей может замедлить всасывание.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза, как правило, составляет 25 мг в связи с возможным замедлением метаболизма.

При одновременном приёме ингибиторов CYP3A4 (эритромицин, кетоконазол, ритонавир) доза силденафила обычно снижается, так как эти препараты повышают концентрацию силденафила в крови.

¶Побочные эффекты

Согласно клиническим данным и инструкции, возможны следующие нежелательные реакции:

Редко (менее 1 %) отмечаются приапизм, внезапное снижение или потеря слуха, тяжёлые аллергические реакции. При длительной эрекции более 4 часов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — это состояние требует неотложного лечения во избежание повреждения тканей полового члена.

¶Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие нитраты, категорически противопоказаны в сочетании с силденафилом. Совместное применение с альфа-адреноблокаторами (тамсулозин, доксазозин) может усиливать гипотензивный эффект. Одновременный приём с ритонавиром и сильными ингибиторами CYP3A4 требует снижения дозы силденафила.

¶Особые указания

Элюфор не предназначен для применения у женщин и лиц младше 18 лет. Препарат не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями предстательной железы или после операций на простате эффективность может быть снижена — в этих случаях требуется коррекция дозы врачом.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Элюфор (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Клинические рекомендации Российского общества урологов по лечению эректильной дисфункции.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по фармакотерапии эректильной дисфункции.