Энтерофурил — противомикробный препарат для лечения диареи¶
Энтерофурил (Enterofuril) — противомикробный препарат группы нитрофуранов, применяемый преимущественно для лечения инфекционной диареи у взрослых и детей. Действующее вещество — нифуроксазид, производное 5-нитрофурана. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: капсулы (100 и 200 мг) и суспензия для приёма внутрь (40 мг/5 мл), причём суспензия является единственной формой, разрешённой к применению у детей с рождения (по данным производителя — с 1 месяца).
¶Фармакологические свойства
Нифуроксазид обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) и бактерицидным — в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Yersinia, Vibrio cholerae, Campylobacter). Механизм действия связан с подавлением активности дегидрогеназ и нарушением синтеза белков в бактериальной клетке. Препарат не действует на сапрофитную флору кишечника, не вызывает развития устойчивых штаммов и не приводит к дисбактериозу — по крайней мере, в условиях, описанных в клинических исследованиях.
Нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта: после приёма внутрь он действует непосредственно в просвете кишки. Выводится с калом в неизменённом виде. Системная биодоступность при пероральном приёме минимальна, что определяет хорошую переносимость препарата.
¶Состав и форма выпуска
Суспензия Энтерофурил для детей выпускается во флаконах объёмом 90 мл (с мерной ложкой или мерным шприцом в комплекте). Состав на 5 мл суспензии:
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Нифуроксазид | 40 мг |
| Вспомогательные вещества (сахароза, натрия гидроксид, лимонная кислота, натрия бензоат, ароматизатор банановый, этанол, вода) | — |
После вскрытия флакона суспензия хранится не более 14 дней при температуре не выше 25 °C. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Энтерофурил показан при:
- острой бактериальной диарее (без признаков системной инфекции);
- хронической диарее на фоне бактериального инфицирования;
- профилактике бактериальных осложнений при вирусной диарее;
- в составе комплексной терапии при колитах и энтероколитах инфекционного происхождения.
Препарат не применяется при диарее, вызванной сальмонеллёзом в генерализованной форме, и при подозрении на инвазию (протозойную инфекцию).
¶Дозировка для детей
Дозировка суспензии зависит от возраста ребёнка:
| Возраст | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| 1–6 месяцев | 2,5 мл (100 мг) | 2–3 раза в сутки |
| 7 месяцев – 2 года | 2,5 мл (100 мг) | 3–4 раза в сутки |
| 3–7 лет | 5 мл (200 мг) | 3 раза в сутки |
| 7–12 лет | 5 мл (200 мг) | 3–4 раза в сутки |
Курс лечения — не более 7 дней. Обычно симптомы диареи исчезают в течение 2–3 дней; при отсутствии улучшения в течение 2–3 дней применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Детям до 1 месяца препарат не назначается.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания:
- повышенная чувствительность к нифуроксазиду и другим нитрофуранам;
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (содержит сахарозу);
- недоношенные новорождённые дети;
- возраст до 1 месяца.
С осторожностью препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания — в этих случаях решение о назначении принимает врач.
Побочные эффекты, как правило, возникают редко. Возможны аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, отёк Квинке), тошнота, рвота. При передозировке рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Особые указания
Энтерофурил не следует сочетать с сорбентами (активированный уголь, Смекта, Полисорб) и препаратами, снижающими перистальтику кишечника (лоперамид), так как это может снижать эффективность нифуроксазида. В состав суспензии входит этанол, что следует учитывать при назначении детям.
Препарат не является антибиотиком в строгом смысле и не заменяет антибактериальную терапию при системных инфекциях. Решение о применении у детей раннего возраста принимается врачом-педиатром.
¶Производитель и регистрация
Энтерофурил производится компанией Bosnalijek (Босния и Герцеговина). Препарат зарегистрирован в России и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Энтерофурил (официальная, утверждённая производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Материалы клинических исследований нифуроксазида в педиатрической практике.