Эстровагин — вагинальные свечи с эстриолом¶

Эстровагин — лекарственный препарат в форме вагинальных суппозиториев, содержащий эстриол (естественный эстроген короткого действия). Относится к группе эстрогенных средств. Применяется для восстановления и поддержания трофики вульвы и влагалища у женщин в постменопаузе. Производится фармацевтической компанией «КРКА» (Словения). Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество — эстриол, синтетический аналог естественного гормона, продуцируемого в организме женщины в небольших количествах. В одной свече содержится 0,5 мг эстриола.

Вспомогательные компоненты: полусинтетические глицериды, выступающие в качестве основы суппозитория.

Форма выпуска — торпедообразные вагинальные свечи белого или желтоватого цвета. Расфасовка: 15 свечей в блистере, в картонной папке — один блистер с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Эстриол относится к группе естественных эстрогенов. В отличие от эстрадиола, эстриол обладает коротким периодом действия: он быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. При местном применении оказывает следующие эффекты:

• восстановление эпителия влагалища и нормализацию его клеточного состава;
• увеличение секреции шеечной слизи;
• нормализация pH влагалищной среды (повышение кислотности);
• активизация роста лактобацилл, что способствует восстановлению естественной микрофлоры;
• улучшение кровоснабжения тканей вульвы и влагалища.

При интравагинальном применении эстриол абсорбируется слизистой оболочкой. Уже после первого применения отмечается уменьшение сухости, зуда и дискомфорта. Системная абсорбция минимальна, что снижает риск побочных эффектов по сравнению с пероральными эстрогенами.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Эстровагин назначается при:

• атрофическом вагините (атрофическом кольпите), в том числе вызванном естественной или хирургической менопаузой;
• атрофии вульвы;
• сухости влагалища, зуде и дискомфорте, связанных с дефицитом эстрогенов;
• подготовке к гинекологическим операциям или диагностическим процедурам при атрофии слизистой;
• рецидивирующем цистите у женщин в постменопаузе, обусловленном атрофическими изменениями.

¶Противопоказания

Свечи Эстровагин не назначаются при:

• повышенной чувствительности к эстриолу или вспомогательным компонентам;
• эстрогензависимых злокачественных опухолях (рак молочной железы, рак эндометрия);
• вагинальном кровотечении неустановленного генеза;
• эндометриозе;
• острой или хронической патологии печени;
• тромбоэмболических заболеваниях в активной форме;
• порфирии;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяется при факторах риска тромбозов, артериальной гипертензии, мигрени, сахарном диабете, нарушениях функции печени, эпилепсии, системной красной волчанке.

¶Способ применения и дозировка

Свечи вводятся интравагинально. Стандартная схема лечения:

Курс лечения определяется врачом индивидуально. При достижении терапевтического эффекта дозировка может быть снижена до поддерживающей.

Суппозиторий вводится в положении лёжа на спине с согнутыми ногами, предпочтительно перед сном. После введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут для обеспечения равномерного распределения препарата.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие побочные реакции:

• местные: раздражение слизистой влагалища, зуд, жжение, гиперемия;
• системные (редко, при длительном применении): головная боль, тошнота, нагрубание молочных желез.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Препарат не является контрацептивом и не предназначен для защиты от заболеваний, передающихся половым путём. Перед началом лечения рекомендуется проведение гинекологического осмотра, включая цитологическое исследование мазка из шейки матки. При длительной терапии (более 6 месяцев) необходим регулярный контроль состояния эндометрия и молочных желёз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: барбитураты и некоторые противосудорожные препараты могут снижать эффективность эстриола. Эстровагин может усиливать действие пероральных антикоагулянтов.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эстровагин (утв. ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, раздел «Гормональные препараты».
• Медицинская энциклопедия «Видаль. Лекарственные препараты».