Фенотропил — ноотропный препарат¶

Фенотропил (международное непатентованное название — фенотропил, лат. Phenotropilum) — ноотропный лекарственный препарат, разработанный в России. Относсится к группе актопротекторов и ноотропных средств. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶История и разработка

Фенотропил был синтезирован в 1980-х годах в Институте биоорганической химии Академии наук СССР под руководством Владимира Петровича Скулачёва. Первоначальное название вещества — фенотропил (фенилкарбамоилметил-2-оксо-пирролидин-1-илацетат). Препарат разрабатывался как актопротектор — средство, повышающее физическую и умственную работоспособность в условиях экстремальных нагрузок.

В 1990-х годах препарат прошёл клинические испытания и был допущен к медицинскому применению в России. В 2000-е годы производство наладил российский фармацевтический завод «Валента Фармацевтика» (ныне — АО «Озон» и «Валента Фарм»). Фенотропил не имеет прямых зарубежных аналогов по химической структуре и не зарегистрирован в большинстве стран за пределами России и стран СНГ.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — фенотропил (фенотропил), в количестве 100 мг или 150 мг в одной таблетке. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат и другие компоненты в зависимости от производителя.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоскоцилиндрические, с фаской. Расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Фенотропил обладает комплексным действием:

• Ноотропное — улучшение памяти, концентрации внимания, обучаемости;
• Антигипоксантное — повышение устойчивости тканей к дефициту кислорода;
• Противоэпилептическое (умеренное);
• Адаптогенное — повышение общей резистентности организма;
• Психостимулирующее — увеличение физической и умственной работоспособности.

Механизм действия связан со способностью фенотропила влиять на ГАМК-ергическую систему, повышать содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, а также усиливать высвобождение глутамата. Препарат стимулирует межполушарное взаимодействие и синхронизацию электрической активности коры головного мозга.

Фенотропил, по данным производителя, не вызывает привыкания и синдрома отмены, не обладает наркогенным потенциалом. В отличие от многих психостимуляторов, он не вызывает возбуждения и бессонницы при соблюдении дозировки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при:

• когнитивных нарушениях различного генеза (последствия черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций);
• хронической цереброваскулярной недостаточности;
• астенических состояниях, вялости, адинамии;
• депрессии лёгкой и средней степени;
• для повышения работоспособности в условиях повышенных нагрузок (у спортсменов, работников экстремальных профессий);
• ожирении нейроэндокринного генеза (в комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза — 50–100 мг (½–1 таблетка) в первой половине дня. Суточная доза не должна превышать 250–300 мг. Курс лечения — от 2 недель до 3 месяцев, определяется врачом индивидуально.

При приёме во второй половине дня возможна бессонница, поэтому препарат назначают утром или до 14:00.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• острая почечная и/или печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (отсутствие данных о безопасности);
• выраженная артериальная гипертензия;
• психотические состояния;
• феохромоцитома.

Побочные эффекты: головная боль, раздражительность, возбуждение, головокружение, бессонница, аллергические реакции, повышение артериального давления.

¶Цена и аналоги

Стоимость упаковки (10 таблеток по 100 мг) в российских аптеках, по состоянию на 2024 год, составляет примерно 300–500 рублей; упаковка из 20 таблеток — 500–800 рублей. Цены варьируют в зависимости от региона и аптечной сети.

Прямых структурных аналогов фенотропил не имеет. К препаратам со сходным ноотропным действием относят:

¶Отзывы

Отзывы врачей и пациентов о препарате неоднозначны. Среди отмечаемых положительных эффектов — повышение работоспособности, улучшение концентрации, снижение утомляемости. К числу недостатков относят побочные явления (раздражительность, бессонницу), относительно высокую цену и ограниченную доступность в аптеках. Часть специалистов отмечает недостаточную доказательную базу эффективности препарата по международным стандартам.

Фенотропил отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фенотропил (утв. Минздравом РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Скулачёв В. П. — научные работы по актопротекторам
• РЛС (Регистр лекарственных средств) — rlsnet.ru