Ферментозим Форте — ферментный препарат¶

Ферментозим Форте — комбинированный ферментный препарат растительного происхождения, предназначенный для улучшения процессов пищеварения. Относится к фармакологической группе пищеварительных ферментов (аналогов панкреатина). Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Применяется при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы, а также при погрешностях в питании, сопровождающихся тяжестью в эпигастрии и метеоризмом.

¶Состав и форма выпуска

Действующими веществами Ферментозима Форте являются:

• Панкреатин — порошок поджелудочной железы крупного рогатого скота, содержащий протеазы, амилазу и липазу;
• Гемицеллюлаза — фермент, расщепляющий растительную клетчатку (целлюлозу);
• Биле компоненты (желчь крупного рогатого скота) — способствуют эмульгированию жиров и усвоению жирорастворимых витаминов.

Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, повидон, стеарат кальция и другие компоненты. Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, защищающей ферменты от разрушения в желудочном соке и обеспечивающей высвобождение активных веществ в тонком кишечнике, где и происходит основное пищеварение.

Препарат выпускается фармацевтической компанией «Ферменты» (Россия). Стандартная упаковка — блистеры по 10 таблеток, в картонной пачке 1–3 блистера. Средняя цена упаковки из 20 таблеток в российских аптеках составляет около 150–250 рублей (цены указаны ориентировочно и могут различаться в зависимости от региона и аптечной сети).

¶Фармакологическое действие

Компоненты препарата действуют в просвете тонкого кишечника, не всасываясь в системный кровоток.

• Панкреатин компенсирует дефицит собственных ферментов поджелудочной железы. Амилаза расщепляет углеводы, липаза — жиры, протеазы — белки. Это улучшает переваривание пищи и уменьшает явления, связанные с ферментативной недостаточностью.
• Гемицеллюлаза помогает расщеплять растительную клетчатку, которая в норме практически не переваривается в тонком кишечнике и служит причиной избыточного газообразования и вздутия живота.
• Желчные компоненты усиливают действие липазы, улучшают эмульгирование жиров и всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Ферментозим Форте назначают в следующих случаях:

• Хронический панкреатит с недостаточной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы;
• Муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• Состояния после резекции желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• Хронические заболевания желчевыводящих путей, печени, кишечника;
• Погрешности в питании — употребление большого количества жирной пищи, переедание, нарушение режима питания;
• Метеоризм, вызванный недостаточным перевариванием растительной клетчатки;
• Подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, проглатывая целиком, не разжёвывая, и запивая небольшим количеством воды или кислым напитком (сок, компот). Разрушение оболочки жеванием или растворением в щелочной среде ротовой полости приводит к инактивации ферментов.

Рекомендуемые дозы зависят от степени ферментативной недостаточности:

• При погрешностях в питании — 1–2 таблетки однократно во время еды;
• При хроническом панкреатите — 2–4 таблетки во время каждого приёма пищи, при необходимости доза может быть увеличена по назначению врача;
• Детям дозу определяет врач с учётом возраста и массы тела.

Курс лечения устанавливается индивидуально — от разового приёма до длительной заместительной терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• Острый панкреатит;
• Обострение хронического панкреатита;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Непроходимость кишечника;
• Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью препарат назначают при муковисцидозе из-за риска формирования фиброзной колонопатии, а также при беременности и лактации.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены: аллергические реакции (крапивница, зуд), тошнота, диарея или запор, дискомфорт в эпигастрии. При длительном приёме высоких доз возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче.

¶Особые указания

Одновременный приём с антацидными средствами, содержащими карбонат кальция или гидроксид магния, может снижать эффективность панкреатина. Не рекомендуется сочетать с железосодержащими препаратами. При длительном применении в высоких дозах необходим лабораторный контроль уровня мочевой кислоты.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ферментозим Форте.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. Г. Кукеса. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Фармакология: национальное руководство / под ред. В. В. Ясенькова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.