FMD — диета с ограничением питания¶

FMD (англ. Fasting-Mimicking Diet, «диета, имитирующая голодание») — режим питания с циклическим ограничением калорийности и определённых макронутриентов, разработанный для получения метаболических эффектов голодания без полного отказа от пищи. Диета предполагает короткие периоды (обычно 5 дней) строгого ограничения энергетической ценности рациона с последующим возвращением к обычному питанию. Автором концепции является Вальтер Лонго, биолог итальянского происхождения, возглавляющий Центр долголетия при Университете Южной Калифорнии.

¶Принцип действия

В основе FMD лежит идея, что умеренное ограничение калорийности и снижение потребления белка и сахара переводят организм в состояние, биохимически сходное с голоданием. Организм переходит на использование запасов жира, снижается уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), активируются процессы аутофагии — клеточного «очищения» от повреждённых структур. По заявлениям разработчиков, это способствует обновлению клеток и снижению риска ряда хронических заболеваний.

В отличие от полного голодания, FMD допускает ограниченное потребление пищи, что делает режим более переносимым и снижает риск побочных эффектов, таких как головокружение, слабость и нарушение концентрации.

¶Структура протокола

Стандартный цикл FMD длится 5 дней. В этот период суточная калорийность рациона постепенно снижается: первый день — около 1100 ккал, последующие четыре дня — около 750–800 ккал. Питание распределено между двумя-тремя приёмами пищи в день. Доля белка в рационе минимальна (около 9–10 % от общей калорийности), основу составляют сложные углеводы и растительные жиры. После пятидневного цикла следует период возврата к обычному питанию, который длится не менее 25 дней.

¶Продукты

В коммерческих наборах, выпускаемых под брендом ProLon (созданным на базе компании L-Nutra), продукты для FMD представлены в виде готовых пакетов: супы, крекеры, желе, батончики на основе орехов, чай и добавки с маслом. Состав разработан так, чтобы обеспечить организм минимально необходимым количеством нутриентов при строгом ограничении калорий. Вне коммерческих наборов протокол можно воспроизвести самостоятельно, подобрав продукты с низким содержанием белка и сахара.

¶Исследования

Эффекты FMD изучались в доклинических и клинических исследованиях. В работе Вальтера Лонго и коллег, опубликованной в журнале Cell Metabolism в 2015 году, показано, что циклы FMD у мышей приводят к продлению жизни, снижению массы тела, уменьшению уровня IGF-1 и улучшению показателей здоровья. В клиническом исследовании 2017 года (двойное слепое рандомизированное исследование, Science Translational Medicine) участвовали 100 здоровых людей: три цикла FMD в течение трёх месяцев сопровождались снижением веса, окружности талии, артериального давления и уровня IGF-1 по сравнению с контрольной группой.

Отдельные исследования рассматривали потенциальную роль FMD в комплексной терапии онкологических заболеваний в сочетании с химиотерапией. Гипотеза основана на том, что голодание повышает устойчивость здоровых клеток к цитостатикам и одновременно делает опухолевые клетки более уязвимыми. Однако эти данные носят предварительный характер, и крупных рандомизированных исследований на людях пока недостаточно.

¶Противопоказания и ограничения

FMD не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, в детском и подростковом возрасте, при истощении, наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов рациона. Перед началом протокола необходима консультация врача, особенно при приёме лекарственных препаратов, поскольку ограничение калорийности может влиять на их метаболизм и эффективность.

¶Критика

Критики FMD указывают на ограниченность клинических данных, недостаточную длительность наблюдений и отсутствие крупных исследований, подтверждающих долгосрочные эффекты. Часть учёных полагает, что наблюдаемые улучшения связаны прежде всего со снижением массы тела, а не с уникальными свойствами протокола. Коммерческая составляющая (наборы ProLon стоят существенно дороже обычного питания) также вызывает вопросы о доступности метода.

Источники:

• Longo V.D., Panda S. Fasting, Circadian Rhythms, and Time-Restricted Feeding in Healthy Humans // Cell Metabolism, 2016.
• Wei M. et al. Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease // Science Translational Medicine, 2017.
• Longo V.D., Mattson M.P. Fasting: Molecular Mechanisms and Clinical Applications // Cell Metabolism, 2014.
• Brandhorst S. et al. A Periodic Diet that Mimics Fasting Promotes Multi-System Regeneration, Enhanced Cognitive Performance, and Healthspan // Cell Metabolism, 2015.