Фридрих Вегенер

Фридрих Вегенер (нем. Friedrich Wegener; 7 апреля 1907, Фарель — 9 июля 1990, там же) — немецкий патолог, наиболее известный своим описанием системного васкулита, который впоследствии был назван его именем (гранулематоз Вегенера). Врачебная и научная карьера Вегенера проходила в нацистской Германии, где он был связан с медицинскими преступлениями Третьего рейха, что после войны привело к пересмотру эпонимического названия заболевания.

Биография

Ранние годы и образование

Фридрих Вегенер родился 7 апреля 1907 года в городе Фарель (земля Ольденбург, Германская империя) в семье врача. После окончания гимназии в 1926 году он поступил на медицинский факультет Мюнхенского университета, затем продолжил обучение в Кильском университете. В 1932 году Вегенер получил диплом врача, защитив диссертацию на тему «О влиянии инсулина на кровяное давление».

Деятельность в нацистский период

В 1932 году, ещё до прихода нацистов к власти, Вегенер вступил в Национал-социалистическую немецкую рабочую партию (НСДАП). Позднее он также стал членом СА (штурмовые отряды) и СС (охранные отряды). В 1933 году, после прихода Гитлера к власти, Вегенер начал работать патологом в больнице Шарлоттенбург в Берлине, а затем в Институте патологии в Киле.

С 1934 по 1935 год Вегенер служил в военно-медицинской службе люфтваффе. В 1936 году он опубликовал свою ключевую работу, в которой описал три случая системного васкулита, поражающего верхние дыхательные пути, лёгкие и почки. Эта клиническая картина впоследствии получила название «гранулематоз Вегенера» (ныне — гранулематоз с полиангиитом).

В 1939 году Вегенер был назначен прозектором (заведующим патологоанатомическим отделением) в больнице в Познани (Польша), на оккупированных территориях. В этот период он участвовал в проведении вскрытий тел жертв нацистских репрессий, включая узников концентрационных лагерей и советских военнопленных. По данным историков, Вегенер лично проводил патологоанатомические исследования тел казнённых и умерших от голода и болезней в лагере для военнопленных в Познани. В 1943 году он был переведён в военный госпиталь в Данциге (Гданьск), где продолжил работу до конца войны.

Послевоенная карьера

После окончания Второй мировой войны Вегенер был интернирован союзниками, но в 1946 году отпущен на свободу. В ходе денацификации он был признан «попутчиком» (Mitläufer) — наименее опасной категорией, что позволило ему продолжить медицинскую практику. В 1948 году Вегенер переехал в Любек, где открыл частную патологоанатомическую практику. В 1950-х годах он опубликовал несколько работ по патологии лёгких и системным васкулитам.

В 1960 году Вегенер был избран членом Немецкого общества патологов. В 1967 году, в возрасте 60 лет, он вышел на пенсию и вернулся в родной Фарель, где продолжал консультировать коллег. Умер 9 июля 1990 года в возрасте 83 лет.

Научный вклад

Описание гранулематоза с полиангиитом

В 1936 году в статье «Über generalisierte, septische Gefäßerkrankungen» («О генерализованных септических сосудистых заболеваниях») Вегенер описал три случая заболевания, характеризующегося некротизирующим гранулематозным воспалением сосудов верхних дыхательных путей, лёгких и почек. Он выделил три стадии болезни: начальную (локализованную в носоглотке), лёгочную и генерализованную (с поражением почек). Эта работа стала основой для выделения нозологической единицы, которая в 1954 году была названа «гранулематозом Вегенера» американскими ревматологами Годманом и Чёргом.

Другие исследования

Помимо васкулита, Вегенер изучал патологию лёгких при туберкулёзе, силикозе и раке. Он также опубликовал работы по патологии эндокарда и селезёнки. Однако его научное наследие ограничено — большинство публикаций пришлось на 1930–1940-е годы, а после войны он не вёл активной исследовательской деятельности.

Критика и пересмотр эпонима

Связь с нацистскими преступлениями

В 2000-х годах историки медицины (в частности, исследователи из Университета Любека) выявили документальные свидетельства членства Вегенера в НСДАП, СА и СС, а также его участие в патологоанатомических исследованиях тел жертв нацизма. В 2006 году в журнале «Arthritis & Rheumatism» была опубликована статья, в которой утверждалось, что Вегенер мог быть причастен к медицинским экспериментам на заключённых и к сокрытию следов массовых убийств. Прямых доказательств его личного участия в убийствах не найдено, однако его деятельность на оккупированных территориях и членство в СС (организация признана преступной Нюрнбергским трибуналом) вызвали этические вопросы.

Переименование заболевания

В 2011 году Американский колледж ревматологии, Американское общество нефрологии и Европейская лига против ревматизма (EULAR) рекомендовали отказаться от эпонима «гранулематоз Вегенера» в пользу термина «гранулематоз с полиангиитом» (GPA). В 2012 году Международное общество по васкулитам официально утвердило новое название. В России переименование также было поддержано профессиональными сообществами, и в современных медицинских руководствах используется термин «гранулематоз с полиангиитом» (ранее — гранулематоз Вегенера).

Интересные факты

• В 1930-х годах Вегенер работал в одном институте с Мартином Штадлером, который также описал системный васкулит, но его имя не было увековечено в эпониме.
• После войны Вегенер никогда публично не комментировал свою деятельность в нацистский период и не выражал раскаяния.
• В 2014 году в городе Фарель была демонтирована мемориальная доска в честь Вегенера, установленная ранее на здании больницы.

Источники

• Wegener F. Über generalisierte, septische Gefäßerkrankungen. Verhandlungen der Deutschen Pathologischen Gesellschaft. 1936; 29: 202–210.
• Godman GC, Churg J. Wegener's granulomatosis: pathology and review of the literature. Archives of Pathology. 1954; 58(6): 533–553.
• Woywodt A, Haubitz M, Haller H, Matteson EL. Wegener's granulomatosis. The Lancet. 2006; 367(9518): 1362–1366.
• Rosen MJ. Friedrich Wegener and the Nazi era. Chest. 2007; 131(5): 1584–1586.
• Falk RJ, Gross WL, Guillevin L, et al. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's): an alternative name for Wegener's granulomatosis. Arthritis & Rheumatism. 2011; 63(4): 863–864.
• Matteson EL, Woywodt A. Joining the club: a historical perspective on the naming of Wegener's granulomatosis. American Journal of Medicine. 2010; 123(9): 854–857.
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера). Ассоциация ревматологов России, 2016.