Гидроколонотерапия — метод очищения толстой кишки¶
Гидроколонотерапия (гидроколон, ирригация толстой кишки) — метод аппаратного промывания толстой кишки водой или специальными растворами с целью удаления каловых масс, газов и токсичных продуктов жизнедеятельности. Относсится к области альтернативной и функциональной медицины; в доказательной медицине эффективность и безопасность метода не подтверждены, а ряд специалистов относит его к потенциально опасным процедурам.
¶История
Процедуры промывания кишечника известны с древности: в Древнем Египте, Индии и Греции использовали клизмы и водные промывания в рамках гигиенических и лечебных ритуалов. В XIX веке в США и Европе получило распространение так называемое «лечение водой» — направление, связанное с именами Джона Харви Келлогга, который в конце XIX века пропагандировал промывания кишечника как средство «очищения организма».
Современная аппаратная гидроколонотерапия появилась в 1920–1930-х годах. В 1925 году в США был запатентован аппарат для ирригации толстой кишки. В 1960-е годы метод получил новое развитие после публикаций немецкого врача Вильгельма Хазе, разработавшего систему «гидроколон-массажа». В 1980-е годы метод был популяризован в США Джоном У. Коллигером, основавшим компанию, производящую оборудование для гидроколонотерапии, и продвигавшим её как косметическую и оздоровительную процедуру.
В России метод стал известен в 1990-е годы и получил распространение в частных клиниках и центрах «здорового питания».
¶Принцип действия
Процедура проводится с использованием специального аппарата. Пациент располагается на кушетке, в анальный канал вводится одноразовая канюля, через которую под давлением (обычно 0,5–1,5 атмосферы) подаётся вода температурой 20–40 °C. Отработанная жидкость вместе с содержимым кишечника оттекает по отдельному каналу в прозрачный резервуар, что позволяет визуально оценивать характер стула.
Объём вводимой за процедуру жидкости, как правило, составляет 20–60 литров. Сеанс длится 30–60 минут. Курс обычно включает 3–10 процедур.
Сторонники метода утверждают, что гидроколонотерапия:
- удаляет «застарелые» каловые массы и шлаки;
- восстанавливает микрофлору кишечника;
- улучшает перистальтику;
- способствует снижению веса и улучшению состояния кожи.
¶Показания, заявленные приверженцами метода
В практике сторонников гидроколонотерапии процедуру рекомендуют при хронических запорах, метеоризме, синдроме раздражённого кишечника, угревой сыпи, аллергических состояниях, целлюлите, а также при подготовке к диагностическим исследованиям толстой кишки. Часть этих показаний формально совпадает с медицинскими показаниями к очистительным клизмам, однако объём и интенсивность гидроколонотерапии существенно превышают стандартные клизмы.
¶Противопоказания
Официальные медицинские рекомендации относят гидроколонотерапию к процедурам с ограниченными показаниями. Противопоказаниями обычно признаются:
- острые воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения);
- кишечные кровотечения;
- грыжи (паховые, пупочные, послеоперационные);
- сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
- беременность;
- онкологические заболевания кишечника;
- недавние операции на брюшной полости;
- дивертикулёз толстой кишки.
¶Позиция доказательной медицины
В позиции профессиональных медицинских сообществ подчёркивается, что доказательств эффективности гидроколонотерапии при заявленных показаниях недостаточно. Американский колледж гастроэнтерологов (ACG) в своих экспертных заключениях не рекомендует метод для лечения хронических запоров, СРК, воспалительных заболеваний кишечника и других состояний.
Основные риски, указываемые специалистами:
- нарушение водно-электролитного баланса, вплоть до гипонатриемии;
- перфорация толстой кишки;
- инфекции, включая сальмонеллёз и кишечный амёбиаз при использовании некачественной воды или плохо обработанного оборудования;
- обострение воспалительных заболеваний кишечника;
- нарушение нормальной микрофлоры.
В ряде случаев после гидроколонотерапии в каловых массах обнаруживались остатки слизистой оболочки кишки, что свидетельствует о возможном повреждении эпителия.
¶Регулирование
В США оборудование для гидроколонотерапии классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как медицинское устройство и разрешено к применению только по назначению врача. Процедуры, проводимые вне медицинских учреждений, в ряде штатов регулируются отдельно.
В России гидроколонотерапия не включена в перечень обязательных медицинских услуг и не имеет чёткого нормативного регулирования как отдельная процедура; она может предлагаться частными клиниками в рамках дополнительных (платных) услуг.
Источники:
- Экспертные заключения American College of Gastroenterology (ACG) по альтернативным методам лечения функциональных заболеваний кишечника
- Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России
- Колледж гастроэнтерологов США, публикации по колоноскопии и очищению кишечника
- Материалы FDA о регулировании устройств для ирригации толстой кишки