Гигиена при пользовании туалетом¶

Как сходить в туалет — комплекс гигиенических правил и практических рекомендаций, связанных с процессом дефекации и мочеиспускания, включая выбор подходящего места, соблюдение санитарных норм и личной гигиены. Правильное выполнение этих действий связано с профилактикой инфекций мочевыводящих путей, заболеваний желудочно-кишечного тракта и кожных раздражений.

¶Физиология процесса

Дефекация — это физиологический акт выведения каловых масс из прямой кишки. Позыв возникает при растяжении стенок прямой кишки каловыми массами; в норме этот процесс регулируется вегетативной нервной системой и частично подчиняется волевому контролю. Мочеиспускание — выведение мочи из мочевого пузыря через уретру; позыв ощущается при накоплении 200–400 мл мочи.

Опорожнение кишечника в норме происходит 1–3 раза в сутки, мочеиспускание — 4–8 раз в сутки в зависимости от объёма выпитой жидкости. Затруднённая дефекация (менее 3 раз в неделю, твёрдый стул) расценивается как запор, учащённая и жидкая — как диарея; оба состояния требуют внимания к рациону и, при сохранении симптомов, консультации врача.

¶Выбор позы

Наиболее физиологичной позой для дефекации считается сидячее положение с наклоном корпуса вперёд (угол между бедром и туловищем около 35°). Такое положение расслабляет лобково-прямокишечную мышцу (puborectalis) и выпрямляет аноректальный угол, что облегчает прохождение каловых масс и снижает необходимость натуживания. Стандартная сидячая поза на унитазе с прямой спиной, напротив, создаёт изгиб, который может затруднять процесс.

Для облегчения позы рекомендуется подставлять под ноги небольшой предмет (табуретку, коробку) высотой 15–20 см, имитируя приседание. Это решение распространено в ряде культур и поддерживается проктологами как профилактика запоров и геморроя.

¶Гигиена

¶После дефекации

После опорожнения кишечника область заднего прохода очищается туалетной бумагой, влажной салфеткой или промыванием водой. Движения при вытирании должны быть направлены спереди назад, особенно у женщин, чтобы исключить перенос кишечной палочки во влагалище и уретру. Использование ароматизированных и спиртосодержащих салфеток может вызывать раздражение слизистой.

В странах Ближнего Востока, Южной Азии и ряда стран СНГ (Таджикистан, Узбекистан) для гигиенического подмывания используют специальные приспособления — унитазные биде или лейку (тас). По данным ряда гигиенических исследований, промывание водой обеспечивает более полное очищение по сравнению с сухой бумагой.

¶После мочеиспускания

Женщинам рекомендуется промакивать область уретры салфеткой или бумагой, чтобы предотвратить раздражение кожи остатками мочи. Мужчинам следует слегка оттянуть крайнюю плоть при мочеиспускании, чтобы избежать остатков мочи в складке, и вытирать головку полового члена после завершения процесса.

¶Санитария общественных туалетов

Общественные туалеты представляют потенциальный риск передачи инфекций через контактные поверхности (сиденье унитаза, ручки, кнопки смыва). Однако исследования показывают, что основной путь передачи патогенов — грязные руки, а не непосредственный контакт с сиденьем. Кожа здорового человека является эффективным барьером против большинства бактерий.

Рекомендации по посещению общественных туалетов:

• мыть руки с мылом не менее 20 секунд после посещения;
• при отсутствии бумаги использовать сиденье унитаза через слой бумаги или не касаться его бедрами;
• не хранить сумки и личные вещи на полу;
• по возможности использовать диспенсеры с антисептиком.

¶Туалет для детей

Приучение ребёнка к горшку обычно начинается в возрасте 1,5–3 лет, когда формируется контроль сфинктеров. Рекомендуется сажать ребёнка на горшок после еды и перед сном, не настаивая при отказе, чтобы не формировать отрицательное отношение. К унитазу (с использованием детского сиденья) переходят в 3–4 года.

¶Культурные различия

Тип туалета зависит от региона: в Японии распространены унитазы с встроенной функцией биде и подогревом сиденья, в странах Юго-Восточной Азии — унитазы «по-турецки» (приседательные), в сельской местности России и ряда стран — уборные-скворечники и выгребные ямы. Выбор типа уборной определяется инфраструктурой и климатическими условиями.

¶Проблемы и состояния, требующие внимания

Регулярность стула, его консистенция, наличие крови, слизи или резкого запаха — показатели состояния здоровья. Кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, хроническая диарея или запор требуют обращения к терапевту или гастроэнтерологу. Болезненное мочеиспускание, помутнение мочи и учащённые позывы — повод для обследования у уролога.

Источники:

• Проктология. Клинические рекомендации / под ред. И. Л. Третьяка. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Физиология пищеварения / В. Н. Логвинов, А. А. Утехин. — Учебное пособие.
• Гигиена: учебник для вузов / под ред. И. Н. Сидоренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений».
• Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с запорами.