Гинофлор Э — инструкция по применению¶

Гинофлор Э — комбинированный лекарственный препарат для интравагинального применения, предназначенный для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и лечения бактериального вагиноза. Относсится к фармакологической группе эубиотиков (пробиотиков) в комбинации с эстрогенным компонентом. Производится австрийской фармацевтической компанией «Gedeon Richter» и отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток (свечей). Каждая таблетка содержит два действующих вещества:

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал.

Форма выпуска — блистеры по 6 или 12 вагинальных таблеток в картонной упаковке. В комплект входит аппликатор для удобного введения.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено двумя компонентами.

Лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) — штамм, входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины. После введения во влагалище бактерии колонизируют слизистую оболочку и начинают вырабатывать молочную кислоту, что снижает pH среды до нормальных физиологических значений (3,8–4,5). Кислая среда подавляет рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (гарднерелл, кандид, стафилококков и других), восстанавливая естественный баланс микрофлоры.

Эстриол — синтетический аналог женского полового гормона эстрогена. В низких дозах эстриол оказывает местное действие на слизистую оболочку влагалища: улучшает кровоснабжение, способствует нормализации трофики тканей, повышает устойчивость эпителия к инфекции и стимулирует рост собственной лактобациллярной флоры. Эстриол в составе препарата действует преимущественно местно и практически не оказывает системного эффекта на организм.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Гинофлор Э назначают в следующих случаях:

• бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), в том числе сопровождающийся аэрофлорой и кандидозом;
• атрофический вагинит (в том числе вызванный дефицитом эстрогенов в постменопаузе);
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии;
• профилактика дисбиоза влагалища перед родами, хирургическими вмешательствами на органах малого таза, перед установкой внутриматочной спирали;
• рецидивирующие вагиниты, вызванные нарушением микрофлоры.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку вводят глубоко во влагалище, лёжа на спине, с помощью прилагаемого аппликатора или пальцем (в перчатке). Стандартная схема — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 6–12 дней. При атрофическом вагините курс может быть продлён до 30 дней по назначению врача. После введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут.

Таблетку перед введением можно слегка смочить водой — это облегчает введение и растворение.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Эстрогенозависимые опухоли (в том числе рак молочной железы, рак эндометрия).
• Кровотечения из половых путей неустановленного происхождения.
• Эндометриоз.
• Детский возраст до 18 лет (данных о безопасности нет).
• Беременность I триместра (по некоторым инструкциям — применение возможно во II–III триместрах под контролем врача).

С осторожностью назначают при тромбоэмболических заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях печени, эпилепсии, мигрени, системной красной волчанке.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, гиперемия, отёк. В редких случаях — аллергические реакции. При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с спермицидными средствами, так как они могут снижать эффективность лактобактерий. Антибактериальные и противогрибковые препараты системного действия могут снижать эффективность лактобактерий, входящих в состав препарата. По этой причине Гинофлор Э обычно назначают после завершения курса антибиотикотерапии.

¶Условия хранения и срок годности

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту.

¶Цена и отзывы

Стоимость упаковки (6 таблеток) в российских аптеках варьируется примерно от 450 до 700 рублей, упаковка из 12 таблеток — от 800 до 1200 рублей (данные 2024 года, цены зависят от региона и аптечной сети).

В отзывах пациенток отмечается высокая эффективность препарата при бактериальном вагинозе, особенно после курса антибиотиков. К недостаткам относят жжение при введении, необходимость хранения в холодильнике (по рекомендации производителя — при температуре до 25 °C) и относительно высокую стоимость курса лечения. Часть пациенток отмечает удобство формы выпуска и аппликатора. Некоторые женщины указывают на необходимость повторных курсов при рецидивах.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Гинофлор Э (официальная, утверждённая производителем Gedeon Richter).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Резникова М. Б. «Восстановление вагинальной микрофлоры: современные подходы», Российский вестник акушера-гинеколога.