Инъектран — препарат для лечения эректильной дисфункции¶
Инъектран — лекарственный препарат для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин, содержащий в качестве действующего вещества алпростадил. Относится к группе простагландинов и применяется интракавернозно (путём инъекции в пещеристое тело полового члена). Производится в России компанией «Нижфарм» (входит в группу «Отисифарм»).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — алпростадил, синтетический аналог простагландина E1. Вспомогательные вещества: этанол, натрия бензоат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Препарат выпускается в форме раствора для инъекций в предварительно заполненных шприцах. Дозировки алпростадила в препарате: 5 мкг, 10 мкг, 20 мкг. Шприцы упакованы в блистеры или контурные ячейковые упаковки в картонных пачках.
¶Фармакологическое действие
Алпростадил является аналогом простагландина E1 и обладает прямым сосудорасширяющим действием на гладкую мускулатуру кавернозных тел полового члена. При интракавернозном введении препарат вызывает расширение артериол и расслабление гладких мышц, что приводит к увеличению притока крови к пещеристым телам и развитию эрекции. Механизм действия связан со стимуляцией аденилатциклазы и повышением уровня циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры.
Эрекция наступает, как правило, через 5–15 минут после инъекции и сохраняется в течение 30–60 минут в зависимости от дозы.
¶Показания к применению
Основное показание — эректильная дисфункция различного генеза, в том числе:
- сосудистая (артериогенная и веногенная) ЭД;
- ЭД нейрогенного происхождения;
- ЭД психогенного характера;
- ЭД при сахарном диабете;
- ЭД после оперативных вмешательств на органах малого таза.
Препарат также используется в качестве диагностического средства для дифференциальной диагностики видов эректильной дисфункции (кавернозография, допплерография).
¶Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- повышенной чувствительности к алпростадилу или вспомогательным компонентам;
- предрасположенности к приапизму (болезненная эрекция, длящаяся более 6 часов);
- анатомической деформации полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, ангуляция);
- одновременном применении других средств для лечения ЭД (силденафил, тадалафил и другие ингибиторы ФДЭ-5);
- тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна.
С осторожностью применяется при нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, при приёме антикоагулянтов, антипсихотических средств, антидепрессантов.
¶Способ применения и дозы
Препарат вводится интракавернозно — непосредственно в пещеристое тело полового члена. Первая доза подбирается врачом индивидуально, как правило, начинают с минимальной дозировки (5 мкг). При недостаточном эффекте доза постепенно увеличивается под контролем врача до достижения оптимальной эрекции.
Пациент обучается технике инъекции медицинским работником. Инъекция проводится в боковую поверхность полового члена, в проксимальную треть (ближе к основанию). Необходимо чередовать стороны для предотвращения развития фиброза. Максимальная кратность применения — не чаще одного раза в сутки, с интервалом не менее 24 часов.
¶Побочные действия
Частые побочные эффекты:
- боль в месте инъекции;
- гематома в месте инъекции;
- длительная эрекция (приапизм) — требует неотложной медицинской помощи при длительности более 6 часов.
Менее частые побочные эффекты: головокружение, головная боль, снижение артериального давления, фиброз или индурация полового члена при многократном применении, местные реакции (отёк, зуд, жжение).
¶Цена и аналоги
Стоимость препарата Инъектран зависит от дозировки и аптечной сети. Ориентировочная цена за упаковку (3 шприца) составляет от 1500 до 3000 рублей в зависимости от дозы.
Прямые аналоги препарата по действующему веществу (алпростадил):
- Алпростадил — раствор для инъекций;
- Эдекс (производство Pfizer) — зарубежный препарат алпростадила;
- Каверджект (производство Pharmacia) — зарубежный препарат алпростадила.
Препараты других фармакологических групп, применяемые при ЭД (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил), не являются прямыми аналогами, поскольку имеют иной механизм действия (ингибиторы ФДЭ-5) и форму выпуска (таблетки).
¶Отзывы
Отзывы пациентов о препарате Инъектран носят разный характер. Положительные отзывы отмечают высокую эффективность препарата при эректильной дисфункции, быстрое наступление эрекции, возможность применения при неэффективности таблетированных средств. К недостаткам пациенты относят болезненность инъекции, необходимость обучения технике введения, страх перед инъекцией, а также риск развития приапизма.
Медицинские специалисты отмечают, что препарат является эффективным средством второй линии при ЭД и назначается в случаях, когда пероральные ингибиторы ФДЭ-5 неэффективны или противопоказаны. Врачи подчёркивают необходимость строгого соблюдения дозировки и техники инъекции для минимизации риска побочных эффектов.
¶Особые указания
Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное применение без консультации врача и обучения технике инъекции не допускается. Пациент должен быть проинформирован о симптомах приапизма и необходимости срочного обращения за медицинской помощью при эрекции, длящейся более 4–6 часов.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Инъектран
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Рекомендации Европейской урологической ассоциации по лечению эректильной дисфункции