Институт Джоанны Бриггс

Институт Джоанны Бриггс (Joanna Briggs Institute, JBI) — это международная некоммерческая организация, занимающаяся разработкой, распространением и внедрением доказательной информации в области здравоохранения. Институт был основан в 1996 году в Аделаиде (Австралия) и назван в честь медсестры Джоанны Бриггс, которая завещала средства на поддержку сестринского дела. Основная миссия JBI — улучшение качества медицинской помощи через синтез, передачу и применение лучших доступных научных данных. Организация известна своей методологией систематических обзоров, разработкой клинических руководств и инструментов для внедрения доказательной практики (Evidence-Based Practice, EBP). JBI является частью Университета Аделаиды и сотрудничает с более чем 80 центрами и группами по всему миру, включая Россию.

История

Основание и ранние годы

Институт был создан в 1996 году на базе Университета Аделаиды (Южная Австралия) как Центр доказательного ухода. Первоначально он финансировался за счёт наследства Джоанны Бриггс, медсестры, скончавшейся в 1995 году и завещавшей около 20 миллионов австралийских долларов на развитие сестринского дела. В 1997 году институт был официально переименован в Joanna Briggs Institute. В первые годы его деятельность сосредотачивалась на систематических обзорах литературы по сестринскому уходу и смежным дисциплинам.

Развитие и расширение

В 2000-х годах JBI расширил сферу деятельности, включив в неё не только сестринское дело, но и другие области здравоохранения: терапию, хирургию, стоматологию, общественное здоровье. В 2005 году была запущена программа «JBI Collaboration» — глобальная сеть центров, которые адаптируют и внедряют методологию института на местном уровне. К 2020 году в эту сеть входили центры в более чем 50 странах, включая Великобританию, Канаду, Китай, Бразилию и Россию.

Современное состояние

В 2023 году JBI объявил о ребрендинге и смене названия на «JBI» (без расшифровки), чтобы подчеркнуть свою независимость от первоначальной организации и ориентацию на глобальное сообщество. Институт продолжает издавать рецензируемый журнал «JBI Evidence Synthesis» и разрабатывать программное обеспечение для систематических обзоров.

Методология

Основные принципы

Методология JBI основана на концепции доказательной практики, которая включает:

• Формулировку вопроса по модели PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome) или её модификациям (PICo, PICOT).
• Систематический поиск литературы в базах данных (PubMed, CINAHL, Embase, Cochrane Library).
• Критическую оценку качества исследований с использованием стандартизированных инструментов (JBI Critical Appraisal Checklists).
• Синтез данных — качественный (мета-агрегация) или количественный (мета-анализ).
• Разработку рекомендаций для клинической практики.

Типы обзоров

JBI выделяет несколько типов систематических обзоров:

• Обзоры количественных исследований — включают рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), когортные и другие количественные дизайны.
• Обзоры качественных исследований — синтезируют данные из интервью, фокус-групп, наблюдений.
• Обзоры смешанных методов — объединяют количественные и качественные данные.
• Обзоры текстов и мнений — анализируют экспертные заключения, нормативные документы, клинические случаи.
• Обзоры экономической эффективности — оценивают затраты и результаты медицинских вмешательств.

Инструменты для внедрения

JBI разработал ряд практических инструментов:

• JBI SUMARI (System for the Unified Management, Assessment and Review of Information) — онлайн-платформа для проведения систематических обзоров, включающая модули для критической оценки, извлечения данных и синтеза.
• JBI PACES (Practical Application of Clinical Evidence System) — инструмент для аудита и мониторинга внедрения доказательных практик в медицинских учреждениях.
• JBI GRiP (Getting Research into Practice) — методика для выявления барьеров и разработки стратегий внедрения.

Организационная структура

Глобальная сеть

JBI управляется через децентрализованную сеть:

• Центры сотрудничества (Collaborating Centres) — организации в разных странах, которые проводят обучение, исследования и внедрение методологии JBI. Каждый центр имеет сертификацию и проходит аккредитацию каждые три года.
• Группы по интересам (Interest Groups) — объединения специалистов по конкретным темам (например, паллиативная помощь, детское здоровье, инфекционный контроль).
• Региональные офисы — представительства в Европе, Азии, Африке, Америке.

Управление

Высшим органом является Совет директоров, в который входят представители университетов, больниц и профессиональных ассоциаций. Научный комитет отвечает за методологическое развитие. Ежегодно проводится международная конференция JBI, где представляются новые исследования и обсуждаются тренды в доказательной практике.

Применение в здравоохранении

Клинические руководства

JBI разрабатывает и публикует клинические руководства (Clinical Practice Guidelines) по широкому кругу тем: лечение ран, профилактика пролежней, управление болью, инфекционный контроль, сестринский уход за пожилыми. Эти руководства основаны на систематических обзорах и содержат чёткие рекомендации с указанием уровня доказательности (Grade A, B, C, D).

Образование и обучение

Институт предлагает программы повышения квалификации для медицинских работников:

• Курсы по доказательной практике — онлайн и очные, продолжительностью от 2 дней до 6 месяцев.
• Сертификация — специалисты могут получить статус «JBI Certified Trainer» или «JBI Evidence-Based Practitioner».
• Материалы для самостоятельного изучения — модули по методологии обзоров, статистике, написанию рекомендаций.

Внедрение в клиническую практику

JBI активно продвигает модель «Evidence-Based Healthcare», которая включает:

• Аудит текущей практики — сравнение с эталонными стандартами.
• Выявление пробелов — анализ причин несоответствия (недостаток знаний, ресурсов, организационные барьеры).
• Разработка плана внедрения — с использованием инструментов JBI PACES и GRiP.
• Повторный аудит — оценка эффективности изменений.

Критика и ограничения

Методологические споры

Некоторые исследователи критикуют JBI за:

• Чрезмерную опору на качественные данные — в отличие от Кокрейновского сотрудничества (Cochrane Collaboration), JBI включает в обзоры не только РКИ, но и качественные исследования, что, по мнению критиков, снижает объективность рекомендаций.
• Сложность инструментов — платформа SUMARI требует специального обучения, что ограничивает её использование в развивающихся странах.
• Коммерциализацию — взимание платы за доступ к некоторым ресурсам (например, к полным текстам обзоров) вызывает вопросы о доступности информации.

Сравнение с Кокрейновским сотрудничеством

JBI и Cochrane часто сравнивают как две крупнейшие организации в области доказательной медицины. Основные различия:

• Cochrane фокусируется на количественных данных (РКИ) и мета-анализах, тогда как JBI включает качественные и смешанные методы.
• Cochrane более строго придерживается методологии GRADE, а JBI использует собственную систему оценки.
• JBI больше ориентирован на внедрение результатов в практику, а Cochrane — на синтез данных.

Влияние и признание

Международное признание

Методология JBI признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и используется в ряде национальных систем здравоохранения (Австралия, Великобритания, Канада, Новая Зеландия). Институт является членом Международной сети агентств по оценке технологий здравоохранения (INAHTA).

В России

В Российской Федерации JBI представлен через сеть центров сотрудничества, действующих при крупных медицинских университетах (например, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Российский университет дружбы народов). Российские специалисты участвуют в разработке международных обзоров и адаптируют клинические руководства JBI для отечественной практики. Однако широкое внедрение методологии ограничено из-за языкового барьера и недостатка финансирования.

Интересные факты

• Название института происходит от фамилии медсестры Джоанны Бриггс, которая, по некоторым данным, была дальней родственницей австралийского политика Генри Бриггса.
• JBI ежегодно публикует более 200 систематических обзоров, которые индексируются в базах данных PubMed и Scopus.
• В 2020 году институт запустил проект «JBI COVID-19 Rapid Reviews» — серию быстрых обзоров по лечению и профилактике коронавирусной инфекции.

Источники

• Joanna Briggs Institute. (2023). Annual Report 2022–2023. University of Adelaide.
• Pearson, A., Wiechula, R., Court, A., & Lockwood, C. (2007). The JBI model of evidence-based healthcare. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 5(1), 1–10.
• Munn, Z., Stern, C., Aromataris, E., Lockwood, C., & Jordan, Z. (2018). What kind of systematic review should I conduct? A proposed typology and guidance for systematic reviewers in the medical and health sciences. BMC Medical Research Methodology, 18(1), 5.
• JBI. (2024). JBI Manual for Evidence Synthesis. Joanna Briggs Institute.
• Всемирная организация здравоохранения. (2021). Доказательная медицина: руководство для врачей. Женева: ВОЗ.