Интестифаг — бактериофаговый препарат¶
Интестифаг (Intestifag) — комбинированный бактериофаговый препарат для перорального применения, предназначенный для лечения и профилактики кишечных бактериальных инфекций. Препарат содержит комплекс лизирующих бактериофагов, активных в отношении основных возбудителей инфекций желудочно-кишечного тракта: шигелл, сальмонелл, энтеропатогенных штаммов Escherichia coli, протея, клебсиелл и стафилококков. Относится к группе иммунобиологических лекарственных средств; производится в России.
¶Состав и форма выпуска
Интестифаг выпускается в форме раствора для приёма внутрь. В состав препарата входит стерильный очищенный бактериофаговый лизат, полученный методом культивирования фагов на бактериальных культурах-хозяевах. В отличие от моновалентных препаратов (например, кишечного бактериофага), Интестифаг является поливалентным средством и содержит одновременно фаги нескольких семейств, что расширяет спектр противомикробной активности.
Препарат фасуется во флаконы объёмом, как правило, 20 мл и 100 мл. Раствор прозрачный, допускается лёгкая опалесценция. Стабилизирующим компонентом выступает 5-хлорметилизотиазолон-3-он (противомикробная консервация), что необходимо учитывать при назначении пациентам с гиперчувствительностью к указанному соединению.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия основан на специфическом лизисе бактериальных клеток. Бактериофаги, входящие в состав препарата, избирательно связываются с рецепторами чувствительных бактерий, проникают в клетку и используют её аппарат для репликации, завершая цикл лизисом хозяина. В отличие от антибиотиков, фаги не подавляют нормальную микрофлору кишечника и не вызывают дисбиоза.
Препарат проявляет активность в кислой среде желудка, что обеспечивает его эффективность при пероральном применении. Интестифаг не всасывается в системный кровоток и действует преимущественно в просвете кишечника.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Интестифаг назначают в следующих случаях:
- лечение и профилактика дизентерии (шигеллёза);
- сальмонеллёз;
- энтеропатогенные кишечные инфекции, вызванные E. coli;
- протейная инфекция;
- клебсиеллёз кишечника;
- стафилококковые кишечные инфекции;
- дисбактериоз кишечника, обусловленный указанными возбудителями;
- смешанные кишечные инфекции.
Препарат может применяться как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения, в том числе в сочетании с антибиотиками (при условии чувствительности возбудителя к обоим средствам).
¶Инструкция по применению
¶Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет
При кишечных инфекциях препарат принимают за 1–1,5 часа до еды. Разовая доза для взрослых — 30–40 мл (или 2–3 флакона по 20 мл с учётом кратности приёма), кратность — 3 раза в сутки. Курс лечения — 5–15 дней в зависимости от тяжести инфекции и динамики симптомов.
¶Дозировка для детей
- Дети 6–12 месяцев: 5 мл на приём 2–3 раза в сутки;
- Дети 1–3 лет: 5–10 мл на приём 2–3 раза в сутки;
- Дети 3–7 лет: 10–15 мл на приём 3 раза в сутки;
- Дети 8–12 лет: 15–20 мл на приём 3 раза в сутки.
Для детей первых месяцев жизни дозу корректируют с учётом массы тела и рекомендаций врача.
¶Правила приёма
Перед применением флакон с препаратом необходимо встряхнуть. При наличии осадка или хлопьев флакон прогревают при температуре не выше 40 °C. Препарат принимают внутрь натощак за 1–1,5 часа до еды. При необходимости одновременного приёма с антибиотиком интервал между ними должен составлять не менее 2 часов.
¶Профилактический приём
Для профилактики кишечных инфекций (например, при контакте с инфекционным больным или в очаге инфекции) Интестифаг назначают по схеме лечения, но уменьшенной разовой дозе в течение 5–7 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 6 месяцев (относительное ограничение — применяют с осторожностью по решению врача).
Побочные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). При появлении признаков гиперчувствительности приём прекращают.
¶Особые указания
Препарат не является антибиотиком и не заменяет антибактериальную терапию при генерализованных формах инфекции. Эффективность фаготерапии зависит от чувствительности конкретного штамма возбудителя, поэтому перед началом лечения желательно проведение фагочувствительности. Интестифаг разрешён к применению у беременных и кормящих женщин по назначению врача, поскольку фаги не обладают тератогенным действием.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре 2–8 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат хранят в холодильнике не более 5 лет? Нет — не более 5 суток, при условии соблюдения холодовой цепи. Препарат с нарушенной целостностью флакона или истёкшим сроком годности к применению не пригоден.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Интестифаг (официальная аннотация производителя).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Методические рекомендации по фаготерапии бактериальных инфекций, НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова.
- Публикации по клиническому применению бактериофагов в гастроэнтерологии (Вопросы современной педиатрии, Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии).