Кандид раствор — противогрибковое лекарственное средство¶

Кандид — торговое название лекарственного средства на основе клотримазола, выпускаемого в форме раствора (капли) для наружного и местного применения. Относится к группе противогрибковых препаратов азольного ряда. Применяется преимущественно для лечения кандидоза слизистых оболочек, в том числе орального кандидоза у новорождённых и взрослых пациентов. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество раствора Кандид — клотримазол, в концентрации 1% (10 мг на 1 мл раствора). Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, глицерин, динатрия эдетат, вода для инъекций. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 15 мл, упакованных в картонные пачки. Флакон снабжен крышкой-капельницей, что обеспечивает удобство дозирования при нанесении на слизистые оболочки полости рта и кожные покровы.

¶Фармакологическое действие

Клотримазол относится к имидазольным производным и обладает широким спектром противогрибковой активности. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов. В результате нарушения целостности мембраны происходит гибель клетки возбудителя.

Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, а также в отношении некоторых бактерий — стафилококков, стрептококков, гарднереллы и трихомонад. При наружном применении клотримазол практически не абсорбируется через кожу и слизистые оболочки, что определяет низкий риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, раствор Кандид показан при следующих состояниях:

• кандидозный стоматит (молочница полости рта), в том числе у новорождённых детей;
• грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами и дрожжеподобными грибами;
• эритразма;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• вагинальный кандидоз (в составе комплексной терапии, преимущественно у взрослых пациентов).

У новорождённых детей оральный кандидоз проявляется белёсым налётом на слизистой оболочке щёк, языка, дёсен; при этом общее состояние ребёнка, как правило, не нарушается. Раствор Кандид является одним из препаратов выбора для лечения данного состояния в педиатрической практике.

¶Способ применения и дозы

При кандидозном стоматите раствор наносят на поражённые участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватной палочки или ватного тампона. Кратность применения — 2–3 раза в сутки. У новорождённых детей обработку проводят после кормления; рекомендуемый курс — 7–14 дней, в зависимости от тяжести процесса. После исчезновения клинических проявлений обработку продолжают ещё 3–5 дней для предотвращения рецидива.

При грибковых поражениях кожи раствор наносят тонким слоем на очаги поражения 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет 2–4 недели; при разноцветном лишае — до 3 недель. Обработку продолжают ещё 2–3 недели после исчезновения симптомов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью назначают в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах применение возможно по назначению врача. В период лактации применение на молочных железах не рекомендуется.

Побочные эффекты, как правило, местные: жжение, зуд, покраснение и шелушение кожи в месте нанесения. Данные реакции обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клотримазол при наружном применении не взаимодействует с большинством системных препаратов. Одновременное применение с амфотерицином В, нистатином и натамицином может снижать эффективность клотримазола. Не рекомендуется одновременное нанесение на одну и ту же область с другими наружными противогрибковыми средствами.

¶Цена и условия отпуска

Раствор Кандид отпускается без рецепта врача. Цена на препарат в аптеках России, как правило, находится в диапазоне от 250 до 450 рублей за флакон объёмом 15 мл (данные 2023–2024 годов, стоимость может варьировать в зависимости от региона и аптечной сети). Среди структурных аналогов по действующему веществу (клотримазол) на российском рынке представлены препараты Кандид Б6 (вагинальные таблетки), Кандидерм (крем), а также ряд дженериков клотримазола отечественных и зарубежных производителей.

¶Особые указания

Препарат предназначен только для наружного и местного применения. При попадании в глаза их следует промыть проточной водой. Не рекомендуется нанесение на открытые раневые поверхности. Следует избегать контакта препарата с латексными изделиями (презервативы, диафрагмы) — клотримазол может снижать их барьерные свойства.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кандид (раствор 1%), Государственный реестр лекарственных средств России.
• ГРЛС Минздрава России (grls.rosminzdrav.ru).
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• ВОЗ. Руководство по лечению кандидоза слизистых оболочек у детей.