Канизон — противогрибковый препарат клотримазол¶

Канизон — торговое название лекарственных препаратов на основе клотримазола, противогрибкового средства широкого спектра действия из группы производных имидазола. Выпускается в форме крема, мази и раствора для наружного применения. Используется преимущественно в дерматологии для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. Действующее вещество нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка, что приводит к гибели возбудителя.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет клотримазол — синтетическое противогрибковое соединение, впервые синтезированное в 1960-х годах. Вещество относится к азоловым противогрибковым средствам и обладает как фунгистатическим (задерживающим рост), так и фунгицидным (убивающим) действием в зависимости от концентрации и вида возбудителя.

Механизм действия основан на блокировке фермента 14-α-деметилазы, участвующего в превращении ланостерола в эргостерол. Без эргостерола мембрана грибковой клетки теряет прочность, нарушается её проницаемость, и клетка погибает. Поскольку эргостерол отсутствует в клетках человека, препарат действует избирательно на грибок.

Спектр активности клотримазола охватывает:

• дерматофиты (возбудители стригущего лишая и микоза стоп);
• дрожжеподобные грибы рода Candida;
• плесневые грибы;
• некоторые простейшие (в частности, возбудителя разноцветного лишая);
• отдельные грамположительные бактерии.

¶Формы выпуска

Канизон производится преимущественно для наружного применения. Основные лекарственные формы:

Крем имеет лёгкую текстуру и быстро впитывается, мазь обладает более плотной основой и применяется при сухих, шелушащихся очагах. Раствор удобен для обработки волосистых участков и межпальцевых промежутков.

¶Показания к применению

Препарат применяется при грибковых инфекциях, вызванных чувствительными к клотримазолу возбудителями:

• микоз стоп и кистей (эпидермофития);
• микоз гладкой кожи и крупных складок;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• эритразма — бактериальное поражение складок кожи.

Наружные формы не предназначены для лечения системных микозов и онихомикоза (грибка ногтей) в запущенных стадиях, где требуется пероральный приём противогрибковых средств.

¶Способ применения и особенности

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок и слегка втирают. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса и нередко составляет от двух до четырёх недель. Важное условие эффективности — продолжение нанесения препарата в течение нескольких дней после исчезновения видимых симптомов, поскольку прекращение лечения раньше срока ведёт к рецидиву.

При микозе стоп обработке часто подлежат не только поражённые участки, но и межпальцевые промежутки, а также ногтевые пластины при их вовлечении. Одновременно рекомендуется дезинфицировать обувь и носки, чтобы избежать повторного заражения спорами грибка.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости клотримазола или вспомогательных компонентов основы. С осторожностью используется при беременности и в период грудного вскармливания — наружное нанесение на обширные участки требует консультации врача.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• покраснение и жжение в месте нанесения;
• зуд, усиливающийся после аппликации;
• отёчность, шелушение, появление волдырей;
• аллергические реакции кожи (крапивница, контактный дерматит).

При появлении выраженного раздражения лечение прекращают и обращаются за медицинской помощью. Препарат не предназначен для нанесения на открытые раны и слизистую оболочку глаз.

¶Место среди аналогов

Клотримазол — одно из наиболее распространённых противогрибковых средств, выпускаемое под множеством торговых наименований. Наряду с Канизоном на рынке присутствуют Канестен, Клотримазол-Акрихин и другие препараты с тем же действующим веществом. Близкими по механизму действия являются производные имидазола (миконазол, эконазол) и триазола (флуконазол, тербинафин из другого класса — аллиламинов).

Отличия между аналогами касаются главным образом лекарственной формы, основы и вспомогательных компонентов, тогда как противогрибковый эффект определяется действующим веществом. Замена одного препарата на другой возможна по согласованию с врачом.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, обычно не выше 25 °C. Срок годности наружных форм, как правило, составляет несколько лет с даты выпуска; после его истечения использование не допускается.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов клотримазола.
• Справочник лекарственных средств «Видаль».
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Учебные пособия по дерматологии и фармакологии.