Каннабидиол — характеристика вещества¶

Каннабидиол (сокращённо КБД, англ. cannabidiol, CBD) — один из более чем 120 биологически активных веществ (каннабиноидов), содержащихся в растениях рода Конопля (Cannabis). В отличие от основного психоактивного каннабиноида тетрагидроканнабинола (ТГК), каннабидиол не вызывает наркотического «кайфа» и в большинстве юрисдикций не относится к контролируемым веществам. Каннабидиол изучается как лекарственное средство при ряде заболеваний; в России он не включён в Перечень наркотических средств и психотропных веществ, оборот его ограничен общими нормами.

¶Химические свойства и происхождение

Каннабидиол относится к классу терпенофенолов. Его молекулярная формула — C₂₁H₃₀O₂, молярная масса 314,47 г/моль. Впервые вещество было выделено из цветущих верхушек конопли в 1940 году американским химиком Роджером Адамсом в Университете Иллинойса; точное строение молекулы было определено в 1963 году.

Каннабидиол синтезируется растением из каннабигероловой кислоты (КГК) под действием фермента КГК-кислотной декарбоксилазы. В свежем растении он содержится преимущественно в кислой форме (КБД-К), которая при нагревании (декарбоксиляции) превращается в собственно каннабидиол. В растениях сортов, выведенных для рекреационного использования, содержание ТГК обычно выше, чем КБД; селекцией выведены сорта с высоким содержанием КБД и пренебрежимо малым уровнем ТГК.

¶Фармакологическое действие

Каннабидиол действует на эндоканнабиноидную систему человека — сигнальную сеть, открытую в 1990-е годы, которая участвует в регуляции боли, настроения, аппетита и иммунитета. В отличие от ТГК, КБД связывается с каннабиноидными рецепторами CB1 и CB2 лишь слабо и косвенно. Основные механизмы его действия связаны с влиянием на другие рецепторные системы (в том числе серотониновые 5-HT1A, аденозиновые A2A), а также с торможением фермента FAAH, что приводит к накоплению собственного эндоканнабиноида анандамида.

Психоактивного действия КБД не оказывает: он не вызывает изменённого состояния сознания, эйфории или нарушений координации, характерных для ТГК. Более того, ряд исследований показывает, что КБД способен ослаблять некоторые эффекты ТГК, включая тревожность и когнитивные нарушения.

¶Медицинское применение

Наиболее убедительные доказательства эффективности каннабидиола получены в двух областях:

• Эпилепсия. Препарат «Эпидиолекс» (Epidiolex) на основе очищенного КБД в 2018 году был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения редких форм детской эпилепсии — синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гасто, резистентных к стандартной терапии. Это первый одобренный FDA препарат на основе каннабиноида.
• Спастичность при рассеянном склерозе. Комбинированный препарат «Сативекс» (Sativex), содержащий КБД и ТГК в соотношении 1:1, одобрен в ряде стран для симптоматического лечения мышечной спастичности.

Изучаются потенциальные эффекты КБД при генерализованном тревожном расстройстве, бессоннице, хронической боли, наркозависимости и некоторых психотических расстройствах. Однако для большинства этих показаний доказательная база остаётся ограниченной, и крупные медицинские организации подчёркивают необходимость дополнительных исследований.

¶Правовой статус

В Российской Федерации каннабидиол не включён в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых ограничен или запрещён (Постановление Правительства РФ № 1009 от 30 июня 1998 года). Это означает, что сам по себе КБД не является наркотиком по российскому законодательству. Однако растения рода Конопля (за исключением сортов конопли посевной, включённых в Государственный реестр селекционных достижений, допущенных к использованию) признаются наркотикосодержащим сырьём, а выделение из растений каннабиноидов без лицензии может квалифицироваться как незаконное производство наркотических средств.

В США, Канаде и большинстве стран Европы КБД-продукция легальна при условии содержания ТГК ниже установленного порога (обычно 0,3 %). В ряде азиатских и ближневосточных стран оборот КБД ограничен или запрещён.

¶Продукция и применение в косметике

Каннабидиол входит в состав масел, капсул, пищевых добавок, косметических средств (кремов, бальзамов), а также электронных жидкостей для вейпов. Масла КБД получают из промышленной конопли экстракцией, после чего очищают от ТГК и других примесей. Фармакокинетика КБД существенно зависит от способа приёма: при пероральном применении биодоступность невелика (порядка 6–19 %), при сублингвальном и ингаляционном — выше.

¶Критика и ограничения

Рынок КБД-продукции опережает уровень доказательной базы: в исследованиях неоднократно обнаруживалось, что часть коммерческих продуктов содержит существенно меньше заявленного количества КБД, а некоторые — примеси ТГК, пестицидов или растворителей. Врачи предупреждают о возможном взаимодействии каннабидиола с рядом лекарственных средств (в частности, с противосудорожными и антикоагулянтами) и о непредсказуемости эффекта при самолечении.

Источники:

• Adams R. et al. Structure of Cannabidiol // Journal of the American Chemical Society, 1940.
• Devinsky O. et al. Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Epilepsy // New England Journal of Medicine, 2017.
• Iffland K., Grotenhermen F. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol // Cannabis and Cannabinoid Research, 2017.
• Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 1009 «Об утверждении перечня наркотических средств...».
• FDA. Approval of Epidiolex (cannabidiol), 2018.