Кашель у кошек: причины и диагностика¶
Кашель у кошек — это рефлекторный выдох, сопровождающийся характерным звуком, возникающий при раздражении рецепторов дыхательных путей или грудной полости. У здоровых кошек кашель наблюдается редко, поэтому его появление, особенно сопровождающееся хрипами, одышкой или попытками «подавиться», указывает на патологию дыхательной, сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной системы. Симптом требует ветеринарной диагностики, так как может маскировать заболевания, опасные для жизни животного.
¶Причины кашля и хрипов
¶Респираторные заболевания
Наиболее частая причина — инфекции верхних и нижних дыхательных путей. У кошек их вызывают вирусы герпеса (FHV-1), калицивирус (FCV), бактерии Bordetella bronchiseptica, хламидии Chlamydia felis, а также возбудитель инфекционного трахеобронхита. Болезнь сопровождается чиханием, выделениями из носа и глаз, вялостью, повышением температуры. Кашель при этом сухой, влажный или с выделением мокроты.
¶Паразитарные инвазии
Лёгочные гельминты — одна из распространённых причин кашля, имитирующего подавление. К ним относятся Aelurostrongylus abstrusus (кошачья лёгочная нематода), Paragonimus westermani (лёгочная двуустка) и Capillaria aerophila. Яйца паразитов попадают в дыхательные пути с током крови или при заглатывании промежуточных хозяев (улиток, ракообразных, пресмыкающихся). Клинически проявляется хрипами, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжёлых случаях — лёгочной недостаточностью. Диагностика основана на обнаружении личинок в кале или мокроте (фекально-копрологические методы, Baermann-метод).
¶Сердечно-сосудистые заболевания
Кардиомиопатии, в первую числе гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), приводят к застою крови в лёгких, отёку или выпоту в грудную полость. Кошка кашляет, как будто подавилась, пытается откашлять «комок» в горле, тяжело дышит, держит рот открытым, отказывается от еды. Хрипы выслушиваются в каудальных отделах лёгких. Состояние может быстро прогрессировать до отёка лёгких и требует неотложной помощи.
¶Астма кошек
Бронхиальная астма — иммуноопосредованное воспаление бронхов, сопровождающееся бронхоспазмом и гиперсекрецией слизи. Проявляется приступообразным кашлем, хрипами, вытягиванием шеи, дыханием с открытым ртом. Провоцируется аллергенами: табачным дымом, аэрозолями, наполнителями для лотков, пыльцой. Рентгенография грудной клетки выявляет утолщение стенок бронхов, эозинофилию — по данным бронхоальвеолярного лаважа.
¶Инородные тела и новообразования
Заглатывание инородных предметов (иголок, ниток, костей) вызывает рефлекторный кашель и рвоту. Опухоли лёгких, средостения, лимфосаркома средостения сдавливают трахею и бронхи, провоцируя хрипы и одышку. Диагностируются по результатам КТ, рентгенографии, эндоскопии.
¶Рефлюкс и заболевания пищевода
Гастроэзофагеальный рефлюкс, дивертикулы пищевода, стриктуры вызывают кашель после еды, срыгивание, слюнотечение. Симптомы усиливаются в горизонтальном положении.
¶Диагностика
При обращении в ветеринарную клинику проводится комплекс исследований:
- Осмотр и аускультация — выявление хрипов, свистящих или мелкопузырчатых звуков, оценка частоты дыхания (норма у кошек — 20–30 в минуту).
- Рентгенография грудной клетки — выявление инфильтратов, выпота, кардиомегалии, новообразований.
- Общий и биохимический анализ крови — эозинофилия (паразиты, астма), нейтрофилёз (инфекция), сердечные маркеры (NT-proBNP).
- Эхокардиография — исключение кардиомиопатий.
- Бронхоальвеолярный лаваж — цитологическое исследование смыва из бронхов.
- Фекальное исследование методом Baermann — обнаружение лёгочных нематод.
- КТ или МРТ — при подозрении на новообразования.
¶Неотложная помощь
При приступе удушья, открытой пасти, акроцианозе (синюшности слизистых) кошку необходимо срочно доставить в клинику. До осмотра следует обеспечить животному покой, исключить физические нагрузки, не пытаться самостоятельно извлекать инородное тело из горла. При подозрении на отёк лёгких категорически противопоказано интубировать трахею без подготовки.
¶Лечение
- Инфекции — антибиотики, противовирусные препараты, инфузионная терапия.
- Астма — глюкокортикоиды (преднизолон, будесонид ингаляционно через небулайзер с маской), бронходилататоры (сальбутамол).
- Паразиты — дегельминтизация мильбемицином, фенбендазолом.
- Кардиомиопатии — диуретики (фуросемид), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы по назначению кардиолога.
- Инородные тела — эндоскопическое извлечение.
- Опухоли — хирургическое удаление, химиотерапия (при лимфосаркоме).
¶Профилактика
Регулярная дегельминтизация (раз в 3–6 месяцев), ежегодная вакцинация от вирусных инфекций, исключение контакта с уличными животными, использование наполнителей без пыли и ароматизаторов, отказ от курения в помещении с животным, регулярные профилактические осмотры с 7–8 лет (для пород, предрасположенных к ГКМП — мейн-куны, британцы, шотландцы, — с 1–2 лет).
¶Прогноз
При ранней диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Кардиомиопатии и онкологические заболевания имеют осторожный прогноз и требуют пожизненного контроля.
Источники: ветеринарные справочники внутренних болезней мелких домашних животных (Ettinger, Feldman), материалы Всероссийской ассоциации ветеринаров мелких домашних животных, клинические рекомендации по диагностике респираторных заболеваний кошек.