Клещевой уксус: как определить, укусил клещ или нет¶
Укус клеща — присасывание к телу человека или животного иксодового клеща, который может являться переносчиком возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма) и других инфекций. Определить, присосался клещ или нет, можно по характерным признакам: наличию самого клеща или его остатков на коже, местной воспалительной реакции, специфическому зуду и пятну на месте укуса. Сложность заключается в том, что присасывание нередко проходит безболезненно, а первые симптомы заражения могут появиться лишь через дни и недели.
¶Признаки присасывания клеща
Клещ, присасываясь, вводит в кожу хоботок с помощью гипостома — колющего аппарата, снабжённого назад загнутыми шипами. Из-за этого клещ надёжно закрепляется, а его слюна содержит обезболивающие и иммунодепрессивные вещества, из-за чего укус в момент присасывания обычно не ощущается. Основные признаки того, что клещ присосался:
- Собственно клещ на теле. Наиболее достоверный признак — обнаружение прикрепившегося клеща. Чаще всего это мелкое образование тёмного или серого цвета размером от 2–3 мм (ненапившийся клещ) до 10–15 мм (после напитывания кровью). На ощупь — плотный бугорок, слегка возвышающийся над кожей.
- Остатки хоботка. Если клещ был сорван неаккуратно, в коже может остаться головной отдел (хоботок с гипостомом) — мелкая тёмная точка, иногда с воспалённым краем.
- Локальный зуд и жжение. Место присасывания может зудеть, что заставляет расчёсывать кожу.
- Покраснение и припухлость. Вокруг точки присасывания формируется эритема — красное пятно неправильной или круглой формы. При боррелиозе типична расширяющаяся кольцевидная эритема (мигрирующая эритема), которая увеличивается в диаметре от нескольких сантиметров до 10–20 см и более.
- Болезненность при пальпации. Место укуса может стать чувствительным при надавливании.
¶Где чаще всего присасываются клещи
Иксодовые клещи выбирают участки тела с тонкой кожей и хорошим кровоснабжением:
- подмышки;
- паховая область;
- шея и за ушами;
- линия роста волос на затылке;
- под коленями;
- локтевые сгибы;
- поясница;
- живот.
У детей клещи нередко присасываются на голове. В ряде случаев клещ обнаруживается на груди, бёдрах и других участках. Из-за этого рекомендуется тщательно осматривать тело после пребывания в лесу, парке, на дачном участке и в других местах обитания клещей.
¶Как отличить укус клеща от других укусов и реакций
| Признак | Укус клеща | Укус комара, мошки | Крапивница, аллергия |
|---|---|---|---|
| Внешний вид | Бугорок с точкой в центре | Припухлость без центральной точки | Волдыри, зуд по всему телу |
| Зуд | Умеренный, локальный | Сильный | Сильный, генерализованный |
| Присутствие насекомого | Клещ остаётся прикреплённым | Насекомое улетает | Не применимо |
| Динамика | Эритема расширяется со временем | Папула уменьшается за 1–2 дня | Элементы исчезают за часы |
Ключевое отличие укуса клеща от укусов других насекомых — наличие самого клеща или следа от его хоботка, а также медленное нарастание воспаления. Укус комара или мошки обычно заметен сразу и быстро проходит, в то время как реакция на присасывание клеща нарастает в течение нескольких часов или дней.
¶Что делать при обнаружении клеща
При обнаружении присосавшегося клеща необходимо:
- Извлечь клеща. Используются специальные крючки-эксракторы, пинцет, нить или подручные средства. Клеща захватывают как можно ближе к коже и выкручивают против часовой стрелки или извлекают покачивающими движениями. Нельзя давить клеща, смазывать маслом или спиртом — это провоцирует его «рвоту» и увеличивает риск заражения.
- Обработать ранку. После извлечения место укуса обрабатывается антисептиком (йод, хлоргексидин, перекись водорода).
- Сохранить клеща. Клеща помещают в ёмкость с влажной ваткой и доставляют в лабораторию для исследования методом ПЦР на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза.
- Обратиться к врачу. Врач определяет необходимость экстренной профилактики (введение иммуноглобулина или вакцинации) и назначает наблюдение.
¶Инкубационный период и первые симптомы заражения
Если клещ был инфицирован, первые симптомы заболевания могут появиться не сразу:
- Клещевой энцефалит — инкубационный период от 2 до 30 дней (чаще 7–14 дней). Начинается с лихорадки, головной боли, мышечных болей, тошноты.
- Боррелиоз (болезнь Лайма) — инкубационный период от 3 до 30 дней (чаще 10–14 дней). Первый признак — расширяющаяся кольцевидная эритема в месте укуса, затем — лихорадка, слабость, боли в суставах.
При появлении любого из этих симптомов в течение месяца после пребывания в природной среде необходимо обратиться к врачу и указать на возможный укус клеща.
¶Профилактика
Основные меры профилактики клещевых инфекций:
- Вакцинация от клещевого энцефалита — наиболее эффективный способ защиты. В России вакцинация рекомендуется жителям эндемичных территорий и людям, часто пребывающим в лесу.
- Репелленты — средства от насекомых, наносимые на одежду и открытые участки кожи.
- Защитная одежда — закрытая одежда, заправленные в носки штаны, головной убор.
- Самоосмотр — тщательный осмотр тела после каждого пребывания в природной среде, желательно в течение 2 часов после возвращения.
Источники:
- Инструкция по профилактике клещевого энцефалита, Минздрав России
- Клинические рекомендации «Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)», Минздрав России
- Руководство Всемирной организации здравоохранения по диагностике и лечению клещевых инфекций
- Памятка Роспотребнадзора «Присасывание клещей: что делать»