Клотримазол: мазь, инструкция по применению¶
Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство из группы имидазолов, применяемое местно для лечения и профилактики грибковых и некоторых бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Мазь с клотримазолом относится к безрецептурным лекарственным средствам и входит в перечень важнейших лекарственных препаратов. В России препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе «Нижфарм», «Озон», «Синтез» и другими.
¶Фармакологическое действие
Клотримазол относится к производным имидазола. Его механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов. В результате мембрана становится проницаемой, нарушается целостность клетки и гибнет возбудитель.
Препарат активен в отношении:
- дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
- дрожжеподобных грибов рода Candida;
- плесневых грибов;
- некоторых бактерий (стрептококков, стафилококков, гарднерелл).
Клотримазол проявляет также антиамёбное и противотрихомонадное действие. При местном применении всасывание в системный кровоток минимально.
¶Показания к применению
Мазь с клотримазолом назначают при следующих состояниях:
- кандидозный вульвовагинит (молочница) у женщин;
- дерматомикозы кожи, в том числе микозы стоп, кистей, туловища;
- отрубевидный (разноцветный) лишай;
- эритразма;
- кандидозный баланит у мужчин;
- вторичная инфекция при дерматозах.
Для лечения вагинального кандидоза у женщин чаще применяют вагинальные формы — таблетки, суппозитории или крем с аппликатором. Мазь используется преимущественно для наружного нанесения на кожу и наружные половые органы.
¶Состав и форма выпуска
В 1 г мази обычно содержится 10 мг клотримазола (1 %). Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, полиэтиленоксид, парафин жидкий, эмульгаторы. Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 20 и 30 г.
¶Инструкция по применению
¶Наружное применение
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Средство аккуратно втирают в кожу. Курс лечения при дерматомикозах составляет 2–4 недели, при отрубевидном лишае — 1–3 недели. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить применение препарата ещё 1–2 недели для закрепления результата и профилактики рецидива.
¶Применение у женщин при вагинальном кандидозе
При молочнице у женщин мазь наносят на наружные половые органы (вульву) 2–3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Для лечения вагинального кандидоза внутри влагалища мазь не применяют — вместо этого используют вагинальные формы препарата. При сочетанном наружном и вагинальном кандидозе возможно одновременное применение мази на вульву и вагинальных суппозиториев.
¶Особые указания
- При использовании презервативов и латексных диафрагм клотримазол может снижать их прочность, поэтому на время лечения рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.
- Избегать попадания мази в глаза.
- При отсутствии улучшений в течение 7 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.
- После нанесения средства тщательно мыть руки.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют в I триместре беременности; во II и III триместрах допускается местное применение по назначению врача. В период лактации препарат применяют с осторожностью.
Возможные побочные реакции:
- жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
- шелушение кожи;
- аллергические реакции;
- контактный дерматит.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и проходят после отмены препарата.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клотримазол несовместим с полиеновыми противогрибковыми средствами (нистатин, амфотерицин В) — при одновременном применении взаимно снижается активность. Системное применение дексаметазона в высоких дозах может ослаблять противогрибковый эффект клотримазола.
¶Хранение
Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Клотримазол, мазь для наружного применения».
- Регистр лекарственных средств России (grls.rosminzdrav.ru).
- Малков П. В. Фармакология: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа.