Круговая мышца рта

Круговая мышца рта (лат. Musculus orbicularis oris) — это мимическая мышца лица, расположенная в толще губ и окружающая ротовую щель. Относится к группе мышц, окружающих рот, и представляет собой сложное кольцевидное образование, которое не имеет костных прикреплений на большей части своей протяжённости. Основная функция мышцы — смыкание губ, выдвижение их вперёд (как при свисте или поцелуе), а также участие в акте речи, приёме пищи и выражении эмоций. Круговая мышца рта является антагонистом других мимических мышц, расширяющих ротовую щель, таких как мышца, опускающая угол рта, и мышца, поднимающая угол рта.

Анатомическое строение

Круговая мышца рта состоит из двух частей: краевой (губной) и губной (собственно губной). Краевая часть (pars marginalis) расположена по периферии, ближе к красной кайме губ, и образована более плотными пучками мышечных волокон. Губная часть (pars labialis) находится в толще самих губ и состоит из более тонких и рыхлых волокон. Обе части мышцы переплетаются между собой, образуя единое кольцо.

В отличие от большинства скелетных мышц, круговая мышца рта не имеет двух чётко выраженных точек прикрепления к костям. Её волокна частично берут начало от других мимических мышц, сходящихся к углам рта, а также от слизистой оболочки губ и кожи. В области углов рта в неё вплетаются волокна щёчной мышцы (musculus buccinator), мышцы, поднимающей угол рта (musculus levator anguli oris), и мышцы, опускающей угол рта (musculus depressor anguli oris). Это делает круговую мышцу рта функциональным центром, объединяющим работу многих мимических мышц.

Иннервация и кровоснабжение

Иннервация осуществляется лицевым нервом (nervus facialis, VII пара черепных нервов) через его щёчные ветви (rami buccales). Кровоснабжение обеспечивается верхней и нижней губными артериями (arteriae labiales superior et inferior), которые являются ветвями лицевой артерии (arteria facialis). Венозный отток происходит через одноимённые вены в систему лицевой вены.

Функции

Круговая мышца рта выполняет несколько ключевых функций, связанных как с физиологическими процессами, так и с коммуникацией:

• Смыкание губ: Основная функция. При сокращении мышцы ротовая щель закрывается, что необходимо для удержания пищи в полости рта, предотвращения слюнотечения и защиты от внешних воздействий.
• Выдвижение губ вперёд: Сокращение наружных волокон мышцы позволяет вытягивать губы трубочкой, что используется при свисте, игре на духовых инструментах, поцелуях и произнесении некоторых звуков (например, «у», «о»).
• Участие в артикуляции: Мышца активно задействована в произнесении губных согласных (п, б, м) и гласных, требующих округления губ. Нарушение её функции может приводить к дизартрии.
• Приём пищи: Обеспечивает герметичное захватывание соска при грудном вскармливании, а в более взрослом возрасте — удержание жидкой пищи и питьё из чашки.
• Мимика: Участвует в формировании таких выражений лица, как улыбка (в сочетании с другими мышцами), выражение недовольства (сжатие губ) или сосредоточенности.

Значение в стоматологии и косметологии

Круговая мышца рта представляет интерес для стоматологов и ортодонтов, так как её тонус влияет на положение зубов и формирование прикуса. Гипертонус мышцы может способствовать развитию дистального прикуса или ретрузии резцов (отклонению зубов внутрь). В то же время слабость мышцы, особенно у детей, может приводить к ротовому дыханию и нарушению роста челюстей.

В косметологии и пластической хирургии круговая мышца рта является объектом коррекции при устранении морщин вокруг губ (так называемых «кисетных морщин»). Инъекции ботулотоксина (ботулинотерапия) в эту мышцу применяются для уменьшения активности мышцы, что позволяет сгладить вертикальные складки над верхней губой. Однако чрезмерное расслабление мышцы может нарушить функцию губ, вызвав трудности с речью и приёмом пищи.

Патологии

Нарушения функции круговой мышцы рта могут возникать при различных заболеваниях:

• Паралич лицевого нерва: При поражении VII пары черепных нервов (например, при неврите или инсульте) возникает асимметрия губ, невозможность плотно сомкнуть их (лагофтальм ротовой щели), что приводит к слюнотечению и нарушению речи.
• Спастические состояния: При некоторых неврологических заболеваниях (например, при болезни Паркинсона) может наблюдаться гипертонус мышцы, что проявляется в виде «застывшей» маски лица и затруднённого открывания рта.
• Травмы и рубцы: Повреждения губ (ожоги, порезы) могут приводить к рубцовой деформации мышцы, что ограничивает её подвижность.
• Врождённые аномалии: Расщелина губы (заячья губа) нарушает целостность круговой мышцы рта, что требует хирургической коррекции в раннем возрасте.

Интересные факты

• Круговая мышца рта является одной из немногих мышц тела, которая не имеет прямого костного прикрепления на большей части своей длины. Её волокна вплетаются в кожу и слизистую оболочку, что обеспечивает высокую подвижность губ.
• У новорождённых эта мышца играет ключевую роль в сосательном рефлексе. Слабость мышцы может быть признаком неврологических нарушений.
• В процессе эволюции человека круговая мышца рта стала более дифференцированной по сравнению с приматами, что связано с развитием членораздельной речи.

Источники

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
• Неттер Ф. Атлас анатомии человека. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
• Дубровина Е. В. Мимическая мускулатура и её роль в стоматологии // Стоматология. — 2018. — № 4.
• Труханов А. И. Ботулинотерапия в косметологии. — М.: Практическая медицина, 2020.