Лактофильтрум как энтеросорбент¶

Лактофильтрум — российский комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве энтеросорбента и средства для коррекции состояния кишечной микрофлоры. Относится к группе сорбентов растительного происхождения в сочетании с пребиотическим компонентом. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее начало объединяет два компонента: гидролизный лигнин и лактулозу.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит два основных компонента в фиксированной комбинации.

Гидролизный лигнин — продукт переработки древесины, представляющий собой полимерное вещество растительного происхождения. Обладает сорбционными свойствами: связывает и удерживает на своей поверхности различные соединения, попадающие в просвет кишечника. Лигнин не всасывается в кровоток и выводится из организма в неизменённом виде через кишечник.

Лактулоза — синтетический дисахарид, не расщепляемый ферментами тонкой кишки человека. Достигая толстой кишки, она служит питательным субстратом для собственной микрофлоры, прежде всего для бифидобактерий и лактобацилл. Это определяет её пребиотическое действие.

Сочетание сорбента и пребиотика в одной таблетке отличает препарат от классических энтеросорбентов, действующих только за счёт связывания веществ.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из двух взаимодополняющих эффектов.

Сорбционный эффект обеспечивает гидролизный лигнин. Он связывает в просвете кишечника токсины, в том числе продукты жизнедеятельности микроорганизмов, некоторые метаболиты, а также ряд вредных соединений, поступающих с пищей. Связывание происходит за счёт развитой поверхности и пористой структуры лигнина.

Пребиотический эффект обеспечивает лактулоза. Она не переваривается в верхних отделах пищеварительного тракта и достигает толстой кишки, где избирательно стимулирует рост и активность полезных бактерий. В результате меняется состав микрофлоры, снижается доля условно-патогенных микроорганизмов, нормализуется моторика кишечника.

Совместное применение компонентов направлено на одновременное очищение кишечного содержимого и восстановление его микробиологического баланса.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением работы кишечника и изменениями микрофлоры. К основным показаниям относят:

• нарушения пищеварения, сопровождающиеся избыточным газообразованием и вздутием;
• дисбактериоз кишечника, в том числе развившийся после приёма антибактериальных средств;
• кишечные инфекции лёгкой и средней степени тяжести в составе комплексной терапии;
• аллергические состояния, связанные с нарушением барьерной функции кишечника;
• интоксикации различного происхождения, включая пищевые.

Препарат не является самостоятельным средством для лечения тяжёлых инфекций и острых отравлений, требующих специализированной медицинской помощи.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, во время еды или сразу после. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента и определяется врачом. Обычно взрослым назначают по одной-две таблетки три раза в сутки. Детям дозу подбирают индивидуально, начиная с более низких значений.

Курс приёма, как правило, составляет от одной до трёх недель. При необходимости возможно повторение курса по назначению врача. Таблетки не разжёвывают, чтобы обеспечить действие сорбента в просвете кишечника.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при кишечной непроходимости, а также при подозрении на острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Ограничением служит непереносимость лактулозы и галактозы.

В первые дни приёма возможны вздутие, умеренные боли в животе, послабление стула — эти явления связаны с действием лактулозы и обычно проходят самостоятельно по мере адаптации. При длительном применении в высоких дозах возможен дефицит витаминов и минеральных веществ из-за связывания части нутриентов сорбентом.

¶Место среди энтеросорбентов

Энтеросорбенты составляют отдельную группу лекарственных средств, объединяющую препараты разного происхождения: угольные, кремниевые, полимерные, растительные. Лактофильтрум занимает среди них позицию комбинированного средства, поскольку сочетает сорбцию с воздействием на микрофлору.

Классические сорбенты, например активированный уголь, действуют только за счёт связывания веществ и не влияют на состав бактериальной флоры. Препараты на основе одного лигнина также ограничиваются сорбционным эффектом. Наличие лактулозы отличает рассматриваемый препарат и определяет его применение при нарушениях микрофлоры, а не только при интоксикациях.

¶История и производство

Препарат разработан в России и выпускается отечественной фармацевтической промышленностью. Он относится к числу безрецептурных средств, доступных в аптечной сети. Гидролизный лигнин как сорбент известен с советского периода и применялся в медицине самостоятельно, до появления комбинированных форм.

Лактулоза как пребиотик вошла в медицинскую практику позднее, с развитием представлений о роли кишечной микрофлоры в поддержании здоровья. Соединение двух компонентов в одном препарате отражает тенденцию к созданию комбинированных средств, воздействующих на несколько звеньев патологического процесса одновременно.

¶Оценка и ограничения

Эффективность препарата оценивается главным образом по клиническому опыту применения и данным производителя. Независимые крупные сравнительные исследования комбинации лигнина и лактулозы ограничены. Как и для многих безрецептурных средств, значительная часть сведений о применении основана на практике врачей и наблюдениях пациентов.

При тяжёлых состояниях, требующих точной диагностики и интенсивной терапии, препарат не заменяет основного лечения и применяется только в составе комплексной терапии по назначению врача.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии энтеросорбентов; публикации о пребиотиках и кишечной микрофлоре.