Лауданум — опиатное лекарственное средство¶

Лауданум (от лат. laudare — хвалить) — настойка опиума, применявшаяся с XVI века как обезболивающее, противокашлевое и противодиарейное лекарственное средство. Относится к классу опиатов; основное действующее вещество — морфин. В современной медицине лауданум практически не используется, а в ряде стран отнесён к контролируемым веществам.

¶Состав и свойства

Классический лауданум представляет собой спиртовой настой опиума. Типичный состав включает 10% спиртового экстракта опиума, разведённый этиловым спиртом с добавлением корицы, гвоздики и других ароматических веществ. В 1 мл настойки содержалось около 10 мг морфина, а также кодеин, теbaine, папаверин и другие алкалоиды опийного мака.

Препарат обладал выраженными обезболивающим, седативным, противокашлевым и противодиарейным действием. Эффект наступал через 20–30 минут после приёма и длился 4–6 часов. Небольшие дозы вызывали расслабление и эйфорию, большие — сонливость, угнетение дыхания и смерть от передозировки.

¶История

¶Раннее применение

Лекарственные свойства опия были известны ещё в Древней Греции и Риме, однако форма настойки появилась позже. В XVI веке швейцарский врач и алхимик Парацельс разработал препарат, названный laudanum (по одной из версий — от лат. laudare, по другой — от арабского lōdān — «ладан»). Первоначально это была не настойка, а твёрдая смесь опиума с соками и вытяжками из растений.

Современную жидкую форму лауданума разработал английский врач Томас Сиденхем в 1680 году. Его рецептура — настойка опиума в вине с добавлением корицы и гвоздики — стала стандартом на два столетия. Сиденхем назначал лауданум при подагре, дизентерии, холере, малярии и множестве других болезней.

¶XIX век

В XIX веке лауданум был одним из самых распространённых лекарств в Европе и Северной Америке. Его отпускали без рецепта, он был доступен и дёшев, поэтому применялся буквально от всего: от зубной боли и послеродовой депрессии до колик у младенцев. В 1803 году немецкий аптекарь Фридрих Сёртюнер выделил из опия чистый морфин, после чего появились более точные по дозировке препараты, однако лауданум оставался в обращении.

В России лауданум был известен с XVIII века и входил в фармакопею. В литературе XIX века препарат упоминается неоднократно: в романе Фёдора Достоевского «Идиот» князь Мышкин рассказывает историю женщины, принимавшей лауданум; в поэме Александра Пушкина «Цыганы» упоминается «горький лауданум».

¶XX век

С началом XX века применение лауданума постепенно сокращалось. В 1920-е годы во многих странах были введены ограничения на продажу опиатов. В СССР лауданум был исключён из фармакопеи, его заменили морфин, кодеин и другие стандартизированные препараты. В Великобритании лауданум оставался в аптечном обращении дольше — вплоть до 1970-х годов.

¶Лауданум в культуре

Лауданум занимает заметное место в истории литературы и искусства XIX века. Английский поэт-романтик Сэмюэл Тейлор Колридж описал своё опиумное видение в поэме «Кубла Хан» (1797), написанной под воздействием лауданума. Другой поэт-романтик, Джон Китс, также принимал препарат. Викторианская писательница Элизабет Гаскелл использовала лауданум как литературный мотив в романе «Кранфорд» (1853).

В России лауданум упоминается в произведениях Николая Гоголя, Фёдора Достоевского, Антона Чехова. В советской и российской культуре образ лауданума связан с викторианской эпохой и романтической традицией.

¶Токсикология

Передозировка лауданумом проявляется в сужении зрачков («точечные зрачки»), угнетении дыхания, брадикардии, коме и смерти. Смертельная доза морфина для взрослого человека составляет около 200 мг, что соответствовало примерно 20 мл классического лауданума.

Хроническое употребление приводило к формированию опиатной зависимости — как физической, так и психологической. Синдром отмены включал боли в мышцах, диарею, рвоту, бессонницу, тревогу и дрожь.

¶Правовой статус

В настоящее время лауданум во всех странах отнесён к контролируемым веществам. В Российской Федерации опий и его производные, включая препараты, содержащие морфин, включены в Список II Перечня наркотических средств, оборот которых ограничен. Отпуск лауданума без рецепта запрещён.

В США лауданум исторически входил в список контролируемых веществ (Schedule II по классификации DEA). В большинстве европейских стран препарат изъят из аптечного обращения.

Исторические источники:

• Rinde, R. "Opium and the Romantic Imagination" (1985)
• Booth, M. "Opium: A History" (1996)
• В. И. Скворцов. "Опиум и его алкалоиды" (1930)
• Государственная фармакопея СССР, XI издание (1961)
• Биографии Парацельса и Томаса Сиденхема, Britannica