Лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция — это косметологическая процедура удаления нежелательных волос с помощью направленного пучка света (лазера), основанная на принципе селективного фототермолиза. Метод заключается в избирательном поглощении энергии лазерного излучения меланином — пигментом, содержащимся в волосе. Нагретый до высокой температуры волосяной фолликул разрушается, что приводит к прекращению или значительному замедлению роста волос в обработанной зоне.

История

Первые попытки использования лазера для удаления волос были предприняты в 1960-х годах, однако практическое применение метода стало возможным лишь в 1990-х годах после разработки теории селективного фототермолиза. В 1993 году американский дерматолог Рокс Андерсон и его коллеги опубликовали работу, обосновавшую использование лазеров с определёнными длинами волн для избирательного разрушения волосяных фолликулов без повреждения окружающей кожи.

Первые коммерческие лазерные системы для эпиляции появились в середине 1990-х годов. В России процедура начала активно распространяться в начале 2000-х годов, первоначально в крупных косметологических клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. С 2010-х годов, с удешевлением оборудования и появлением портативных моделей, лазерная эпиляция стала доступна в салонах красоты и домашних условиях.

Принцип действия

В основе метода лежит явление селективного фототермолиза. Лазер генерирует свет с определённой длиной волны, который поглощается хромофором-мишенью — в данном случае меланином в стержне волоса и его луковице. Энергия света преобразуется в тепло, нагревая фолликул до температуры 70–80 °C. При такой температуре происходит коагуляция (свёртывание) белков и разрушение клеток ростковой зоны волоса.

Эффективность процедуры зависит от трёх основных факторов:

• Длина волны — должна соответствовать пику поглощения меланина (обычно 755–1064 нм).
• Длительность импульса — должна быть меньше времени тепловой релаксации фолликула (около 10–100 миллисекунд), чтобы тепло не успевало распространиться на окружающие ткани.
• Плотность энергии — достаточная для нагрева фолликула до разрушающей температуры, но не вызывающая ожогов кожи.

Типы лазеров

Для лазерной эпиляции используются несколько типов лазеров, различающихся длиной волны и областью применения:

Показания и противопоказания

Показания

• Желание удалить нежелательные волосы на любых участках тела (лицо, подмышки, ноги, зона бикини, спина, грудь).
• Вросшие волосы после бритья или восковой эпиляции.
• Гипертрихоз (избыточный рост волос) или гирсутизм (рост волос по мужскому типу у женщин), связанный с гормональными нарушениями.

Противопоказания

• Абсолютные:
• Беременность и период лактации (из-за отсутствия данных о безопасности для плода).
• Онкологические заболевания кожи в зоне обработки.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Фоточувствительность (приём фотосенсибилизирующих препаратов).
• Активные инфекционные или воспалительные заболевания кожи в зоне обработки.
• Относительные:
• Светлые, седые или рыжие волосы (содержат мало меланина, лазер малоэффективен).
• Загар (повышает риск ожогов и гиперпигментации).
• Приём некоторых лекарств (антибиотики, ретиноиды).
• Эпилепсия (стимуляция светом может спровоцировать приступ).

Процедура

Процедура лазерной эпиляции проводится в несколько этапов:

1. Консультация — врач оценивает тип кожи и волос, выявляет противопоказания, подбирает тип лазера и параметры воздействия.
2. Подготовка — за 2–4 недели до процедуры необходимо прекратить удаление волос с корнем (воск, пинцет, шугаринг). Волосы должны быть сбриты за 1–2 дня до сеанса, чтобы лазер воздействовал на фолликул, а не на стержень волоса.
3. Обезболивание — для чувствительных зон (лицо, зона бикини) может применяться местная анестезия (крем с лидокаином) или охлаждение кожи.
4. Сеанс — пациент надевает защитные очки, врач обрабатывает кожу лазером. Продолжительность сеанса зависит от площади: от 5–10 минут (верхняя губа) до 1–2 часов (ноги).
5. Послепроцедурный уход — в течение 2–3 дней рекомендуется избегать прямого солнечного света, не посещать сауну и бассейн, использовать солнцезащитный крем с SPF 30–50.

Для достижения стойкого результата требуется курс из 6–10 процедур с интервалом 4–8 недель, что связано с циклом роста волос: лазер эффективен только на волосах в активной фазе роста (анаген), которая составляет около 20–30% всех волос на теле.

Эффективность и безопасность

Эффективность лазерной эпиляции зависит от контраста между цветом кожи и волос. Наилучшие результаты достигаются при сочетании светлой кожи и тёмных волос. При светлых, седых или рыжих волосах эффективность значительно снижается, так как меланин в них слабо поглощает лазерное излучение.

Стойкое удаление волос (отсутствие роста в течение нескольких лет) возможно в 70–90% случаев после полного курса. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться частичное восстановление роста волос через 1–2 года, что требует поддерживающих процедур.

Побочные эффекты обычно редки и временны:

• Покраснение и отёк кожи (проходят в течение нескольких часов).
• Временная гиперпигментация или гипопигментация (особенно на загорелой коже).
• Ожоги (при неправильном подборе параметров или на тёмной коже).
• Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).

Серьёзные осложнения (рубцы, стойкие изменения пигментации) встречаются менее чем в 1% случаев и связаны с нарушением методики или несоблюдением противопоказаний.

Домашняя лазерная эпиляция

С 2010-х годов на рынке появились портативные лазерные и IPL-устройства для домашнего использования. Их мощность и эффективность значительно ниже профессиональных аппаратов, что связано с требованиями безопасности. Домашние приборы обычно используют диодные лазеры или интенсивный импульсный свет (IPL), но их энергия недостаточна для разрушения глубоких фолликулов. Результаты домашней эпиляции, как правило, менее стойкие и требуют более частых процедур. Производители таких устройств (например, Philips, Braun, Silk’n) предупреждают, что они не предназначены для удаления светлых, седых или рыжих волос.

Сравнение с другими методами

Правовое регулирование в России

В Российской Федерации лазерная эпиляция относится к медицинским услугам и подлежит лицензированию. Проведение процедуры разрешено только в медицинских организациях, имеющих лицензию на косметологию. Использование лазерного оборудования в салонах красоты без медицинской лицензии является нарушением законодательства. С 2021 года Минздрав РФ ужесточил требования к проведению лазерной эпиляции, обязав использовать только зарегистрированные медицинские изделия.

Источники

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
2. Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "косметология"».
3. Anderson R.R., Parrish J.A. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science, 1983, 220(4596): 524–527.
4. Dierickx C.C. Laser hair removal: a review of the literature. Dermatologic Surgery, 2001, 27(3): 209–215.
5. Sadick N.S., Weiss R.A., Kilmer S.L. Laser hair removal: a review of the literature and a consensus report. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 50(1): 92–103.
6. Клинические рекомендации «Косметология» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов), 2020.