Лео Каннер

Лео Каннер (англ. Leo Kanner, 13 июня 1894, Клекот, Австро-Венгрия — 3 апреля 1981, Сайксвилл, Мэриленд, США) — американский психиатр и врач австрийского происхождения, один из основоположников детской психиатрии. В 1943 году впервые описал состояние, которое впоследствии получило название «ранний детский аутизм» (синдром Каннера). Его работа заложила основы для выделения аутизма как отдельного клинического расстройства и отделила его от детской шизофрении и умственной отсталости.

Биография

Ранние годы и образование

Лео Каннер (при рождении Хаскель Лейб Каннер) родился в еврейской семье в местечке Клекот (ныне — Клецк, Минская область, Беларусь). В 1906 году, в возрасте 12 лет, он эмигрировал в США, где поселился в Берлине (штат Висконсин) у родственников. В 1913 году окончил среднюю школу и поступил в Гарвардский университет, который окончил со степенью бакалавра в 1917 году. Затем он продолжил обучение в медицинской школе Университета Джонса Хопкинса, где в 1921 году получил степень доктора медицины.

Начало карьеры

После получения диплома Каннер работал врачом-интерном в больнице Святого Иоанна в Фарго (Северная Дакота), а затем — в больнице штата Миннесота. В 1924 году он переехал в Балтимор, где начал работать в детской психиатрической клинике при больнице Джонса Хопкинса. В 1928 году Каннер стал первым в США штатным детским психиатром, а в 1930 году — первым заведующим кафедрой детской психиатрии в Университете Джонса Хопкинса.

Основные работы

Описание раннего детского аутизма

В 1943 году Каннер опубликовал статью «Аутистические нарушения аффективного контакта» (англ. Autistic Disturbances of Affective Contact), в которой описал 11 детей с характерным набором симптомов. Он выделил следующие ключевые признаки:

• Нарушение социального взаимодействия: дети не устанавливали эмоционального контакта с окружающими, не проявляли интереса к другим людям, избегали зрительного контакта.
• Нарушение коммуникации: у многих детей отсутствовала речь или наблюдалась эхолалия (повторение слов и фраз), они не использовали жесты для общения.
• Стереотипное поведение: дети проявляли навязчивое стремление к однообразию, повторяли одни и те же действия, сопротивлялись изменениям в распорядке дня.
• Особые способности: у некоторых детей наблюдались необычные способности к запоминанию, музыке или математике, что Каннер назвал «островками способностей».

Каннер подчеркнул, что эти симптомы проявляются с раннего возраста (до 2,5 лет) и отличаются от симптомов детской шизофрении. Он предположил, что причиной расстройства является врождённое нарушение, а не психогенные факторы, как считалось ранее. Термин «аутизм» (от греч. autos — сам) он заимствовал из работы швейцарского психиатра Эйгена Блейлера, который использовал его для описания ухода в себя при шизофрении.

Влияние на развитие психиатрии

Работа Каннера стала основой для выделения аутизма как отдельного диагноза. В 1952 году он был включён в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-I) как «шизофреническая реакция детского типа», а в 1980 году (DSM-III) — как «инфантильный аутизм». В 1990-х годах термин «аутизм» был заменён на «расстройства аутистического спектра» (РАС).

Критика и пересмотр

В 1950-х годах Каннер выдвинул гипотезу о «холодных матерях» (англ. refrigerator mothers), утверждая, что эмоциональная холодность родителей может способствовать развитию аутизма. Эта теория была широко распространена вплоть до 1970-х годов, но впоследствии была опровергнута. Современные исследования показывают, что аутизм имеет преимущественно генетическую и нейробиологическую природу. Сам Каннер позже смягчил свою позицию, признав, что роль родителей была переоценена.

Другие достижения

• Детская психиатрия: Каннер написал первый учебник по детской психиатрии на английском языке — «Child Psychiatry» (1935), который стал стандартным пособием для врачей.
• Психиатрические классификации: он участвовал в разработке классификации психических расстройств, в том числе в рамках Всемирной организации здравоохранения.
• Психиатрическая помощь: Каннер выступал за создание специализированных учреждений для детей с психическими расстройствами, а также за улучшение условий в психиатрических больницах.

Личная жизнь

Лео Каннер был женат на Элис Голдман, с которой познакомился в студенческие годы. У них родилось двое детей: сын Альберт и дочь Элизабет. Каннер был известен своей строгостью и требовательностью к себе и окружающим, но также отличался глубокой эмпатией к пациентам. Он увлекался историей медицины и написал несколько работ по истории психиатрии.

Наследие

Лео Каннер считается одним из самых влиятельных психиатров XX века. Его работа по описанию аутизма стала основой для современного понимания этого расстройства. В честь Каннера назван синдром Каннера (ранний детский аутизм), а также премия Американской академии детской и подростковой психиатрии. В 2021 году в Клецке (Беларусь) была установлена мемориальная доска в его честь.

Интересные факты

• Каннер был одним из первых психиатров, кто начал использовать видеозапись для документирования поведения пациентов. Он снял несколько фильмов, демонстрирующих симптомы аутизма.
• В 1960-х годах Каннер выступал против использования электрошоковой терапии и лоботомии у детей, считая их неэтичными.
• Он был автором более 200 научных публикаций, включая книги, статьи и обзоры.

Источники

• Kanner L. Autistic Disturbances of Affective Contact. — Nervous Child, 1943.
• Kanner L. Child Psychiatry. — Springfield, IL: Charles C Thomas, 1935.
• Feinstein A. A History of Autism: Conversations with the Pioneers. — Wiley-Blackwell, 2010.
• Silberman S. NeuroTribes: The Legacy of Autism and the Future of Neurodiversity. — Avery, 2015.
• Биографические данные из архива Университета Джонса Хопкинса.