Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Лептоспироз — инфекционная болезнь

Лептоспироз — инфекционная болезнь

Лептоспироз — это острое инфекционное заболевание бактериальной природы, вызываемое спирохетами рода Leptospira, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением почек, печени, сосудов и нервной системы. Относится к группе природно-очаговых зоонозов, распространённых повсеместно, за исключением крайне холодных регионов. В России лептоспироз включён в перечень заболеваний, подлежащих обязательной регистрации.

Возбудитель

Возбудителями болезни являются грамотрицательные спирохеты рода Leptospira, подразделяющиеся на патогенные (вызывающие заболевание) и сапрофитные виды. К патогенным относятся Leptospira interrogans (свыше 250 сероваров) и Leptospira biflexa. Бактерии обладают высокой подвижностью за счёт аксиальных филаментов и способны активно проникать через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

Возбудитель устойчив во внешней среде: в воде сохраняется до 200 дней, в почве — до 47 дней, в моче животных — до 30 дней. Погибает при нагревании до 56 °C в течение 20 минут, под действием ультрафиолета, дезинфицирующих средств и высыхания.

Эпидемиология

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, прежде всего грызуны (полёвки, крысы, мыши), а также собаки, крупный рогатый скот, свиньи, лошади. Заражение происходит при контакте с мочой, кровью, тканями инфицированных животных, а также при употреблении загрязнённой воды из открытых водоёмов, купании в них, работе на заболоченных территориях.

Основные пути передачи:

  • контактный (через повреждённую кожу и слизистые оболочки);
  • алиментарный (при проглатывании воды или пищи);
  • аэрогенный (в редких случаях, при вдыхании аэрозолей);
  • трансмиссивный (через укусы клещей — редко).

Инкубационный период составляет от 3 до 30 дней, чаще 7–14. Заболевание регистрируется круглый год, но пик приходится на тёплое время года, когда активность грызунов и купание в открытых водоёмах максимальны. В России лептоспироз наиболее распространён в Дальневосточном, Приволжском, Центральном и Сибирском федеральных округах.

Клиническая картина

У большинства заражённых заболевание протекает в лёгкой или стёртой форме. Тяжёлое течение с выраженной симптоматикой отмечается у 5–10 % больных.

Выделяют следующие формы болезни:

  • Желтушная (болезнь Вейля) — классическая тяжёлая форма с высокой лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом, олигурией или анурией, менингеальными симптомами.
  • Менингеальная — преобладают признаки поражения нервной системы: головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь.
  • Лёгочная (геморрагическая пневмония) — с кровохарканьем, одышкой, тяжёлой интоксикацией; летальность при этой форме высока.
  • Почечная — с преобладанием симптомов острого нефрита.
  • Стертая и субклиническая — без выраженной симптоматики.

Типичные проявления: острое начало, озноб, высокая температура тела (до 39–40 °C), сильная головная и мышечная боль (особенно в икроножных мышцах), покраснение склер, кожная сыпь, увеличение печени и селезёнки.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании эпидемиологических данных, клинической картины и лабораторных исследований. Методы лабораторной диагностики:

  • бактериологический посев крови, мочи, ликвора;
  • серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, ПЦР);
  • микроскопия мазков крови и осадка мочи (метод тёмного поля).

Наиболее информативны серологические методы, позволяющие выявить нарастание титра антител в парных сыворотках.

Лечение

Основу терапии составляет этиотропное лечение антибиотиками (доксициклин, ампициллин, амоксициллин, цефтриаксон), назначаемыми на ранних сроках болезни. Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости — гемодиализ. При тяжёлых формах с почечной недостаточностью показана заместительная терапия.

Профилактика

Профилактика включает:

  • борьбу с грызунами на предприятиях и в жилых помещениях;
  • соблюдение правил гигиены при контакте с водой и почвой;
  • использование защитной одежды и обуви на заболоченных территориях;
  • вакцинацию животных и людей (вакцина «Лептовак» применяется в России для иммунизации лиц, работающих с животными и в очагах инфекции).

Лептоспироз в России

В Российской Федерации ежегодно регистрируются сотни случаев лептоспироза. Наиболее активно болезнь изучалась в XX веке советскими микробиологами, в частности Л. А. Зильбером и его школой, внёсшими значительный вклад в понимание природно-очаговой инфекции. Вакцинация населения в очагах проводится в соответствии с национальным календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Исторические сведения

Впервые возбудитель был выделен японским исследователем Ида Ито в 1915 году во время вспышки «желтушной лихорадки» в Японии. В России первые описания болезни относятся к началу XX века, а масштабные эпидемиологические исследования проводились в 1930–1950-х годах.

Источники:

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru