Левомеколь (левомисепт) — мазь наружного применения¶
Левомеколь (международное название — левомицин, действующие вещества: хлорамфеникол и метилурацил) — комбинированный наружный препарат в форме мази с антибактериальным и регенерирующим действием. Относится к фармакологической группе противомикробных средств для местного применения. Производится российскими фармацевтическими предприятиями, отпускается без рецепта и является одним из наиболее распространённых антибактериальных средств наружного применения в российской клинической практике.
¶Состав и форма выпуска
Мазь Левомеколь представляет собой однородную массу белого или желтовато-белого цвета. В 1 г мази содержатся:
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Хлорамфеникол (левомицетин) | 10 мг |
| Метилурацил | 40 мг |
| Вспомогательные вещества (полиэтиленоксиды) | до 1 г |
Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 40 г и в банках из тёмного стекла по 100 г и 1000 г. Последняя форма предназначена преимущественно для стационарной практики. Срок годности мази — 3,5 года при хранении при температуре не выше 25 °C.
¶Фармакологическое действие
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и ряда других), включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и сульфаниламидам. Метилурацил обладает анаболической активностью, стимулирует регенерацию тканей и повышает местный иммунитет.
Сочетание двух компонентов определяет основные свойства мази:
- антибактериальный эффект в отношении широкого спектра микрофлоры;
- противовоспалительное действие;
- ускорение заживления раневых поверхностей;
- способность действовать в присутствии гноя и некротических масс — мазь сохраняет активность при наличии раневого экссудата, что отличает её от многих наружных антибиотиков.
При наружном применении препарат практически не всасывается в системный кровоток, что определяет низкий риск системных побочных эффектов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Левомеколь показан при:
- гнойных ранах (в первой фазе раневого процесса, при наличии инфекции);
- трофических и плохо заживающих язвах;
- гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулы, карбункулы, абсцессы);
- ожогах II—III степени с признаками инфицирования;
- пролежнях;
- послеоперационных осложнениях на коже и мягких тканях;
- укусах насекомых с признаками воспаления.
¶Способ применения и дозировка
Мазь применяется наружно. Способы использования зависят от характера поражения:
- При гнойных ранах — марлевые салфетки, пропитанные мазью, накладываются на раневую поверхность и фиксируются повязкой. Перевязки проводят ежедневно до очищения раны от гнойного отделяемого.
- При кожных воспалительных процессах — мазь наносится тонким слоем на поражённый участок, при необходимости накрывается стерильной салфеткой.
- При глубоких ранах и свищах — мазь вводится в полость через дренажную трубку или шприц (предварительно подогрет до температуры тела).
Длительность курса определяется динамикой очищения раны и обычно составляет от 5 до 10 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- грибковые заболевания кожи;
- псориаз, экзема, нарушения целостности кожного покрова в области нанесения (для форм с дополнительными компонентами);
- беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание — применение возможно по назначению врача);
- детский возраст до 3 лет (по ряду инструкций).
Возможные побочные реакции: местные аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, отёчность в месте нанесения, крапивница. При длительном применении на обширных участках кожи не исключено угнетение кроветворения за счёт системной абсорбции хлорамфеникола.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При наружном применении клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не описано. Одновременное использование с другими наружными антибактериальными средствами может усиливать антибактериальный эффект.
¶Цена и аналоги
Цена на мазь Левомеколь в аптеках России, как правило, находится в диапазоне от 100 до 250 рублей за упаковку 40 г (данные 2023—2024 гг.). Стоимость зависит от региона, аптечной сети и производителя. Банки по 100 г стоят существенно дороже.
Структурные аналоги по действующим веществам — препараты Левомеколь-Фитофарм, Левомицин (мазь), а также комбинации хлорамфеникола и метилурацила у других производителей. К препаратам со сходным действием относятся мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь, Банеоцин, Актовегин, Солкосерил.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для профилактики инфицирования свежих (инфицированных) ран — в этих случаях показаны другие средства. Не допускается попадание мази в глаза. При необходимости применения в период беременности и лактации решение принимается врачом с учётом соотношения польза/риск.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Левомеколь (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
- Видаль. Лекарственные препараты России.