Лимфатическая система: строение и функции¶

Лимфатическая система — это часть сосудистой системы позвоночных животных и человека, представляющая собой совокупность лимфатических сосудов, узлов и лимфоидных органов, которая дополняет сердечно-сосудистую систему. Она обеспечивает возврат межклеточной жидкости (лимфы) в кровеносное русло, транспорт жиров, а также выполняет защитную функцию, участвуя в иммунных реакциях. В отличие от кровеносной системы, лимфатическая является открытой и не имеет центрального насоса (сердца); движение лимфы обеспечивается сокращениями скелетных мышц, перистальтикой стенок сосудов и присасывающим действием грудной клетки.

¶Строение

Анатомически лимфатическая система подразделяется на два отдела: сосудистый (транспортный) и лимфоидный (иммунный).

¶Сосуды и капилляры

Лимфатическая система начинается слепыми лимфатическими капиллярами, которые пронизывают почти все органы и ткани (кроме головного мозга, паренхимы селезёнки, хрящей, роговицы и хрусталика глаза). Стенка капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных клеток с крупными межклеточными щелями, что позволяет свободно захватывать из межклеточного пространства жидкость, белки и крупные частицы. Капилляры сливаются в более крупные интраорганные и экстраорганные лимфатические сосуды, которые, в отличие от капилляров, имеют клапаны, препятствующие обратному току лимфы. Сосуды объединяются в лимфатические стволы и протоки.

¶Лимфатические узлы

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы — бобовидные образования (размером от 1 до 20 мм), выполняющие функцию биологических фильтров. Они покрыты соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы. Паренхима узла делится на корковое вещество (содержит лимфоидные фолликулы с В-лимфоцитами) и мозговое вещество (с тяжами плазматических клеток и макрофагов). Лимфа поступает в узел по приносящим сосудам, проходит через синусы, где очищается от антигенов, и выходит по выносящему сосуду. В теле человека насчитывается от 400 до 1000 узлов, объединённых в группы (подчелюстные, подмышечные, паховые, брыжеечные и др.).

¶Лимфоидные органы

К лимфатической системе также относят центральные и периферические органы иммуногенеза:

• Костный мозг — место образования всех клеток крови, включая предшественников лимфоцитов.
• Тимус (вилочковая железа) — орган, где созревают Т-лимфоциты; максимально развит в детстве и подвергается инволюции с возрастом.
• Селезёнка — крупнейший лимфоидный орган, контролирующий клеточный состав крови и вырабатывающий антитела.
• Миндалины (глоточное кольцо Пирогова), аппендикс и пейеровы бляшки кишечника — скопления лимфоидной ткани, обеспечивающие местную защиту.

¶Крупные протоки

Венозный угол (место впадения во внутренние яремные и подключичные вены) принимает два главных коллектора:

• Грудной проток — собирает лимфу от нижних конечностей, таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки, головы и левой руки; впадает в левый венозный угол.
• Правый лимфатический проток — короткий сосуд (длиной около 1–1,5 см), собирающий лимфу от правой половины головы, шеи, правой руки и правой половины грудной клетки; впадает в правый венозный угол.

¶Функции

Основные функции лимфатической системы включают:

• Дренажную — возврат избыточной межклеточной жидкости (до 2–4 литров в сутки) в кровеносное русло, предотвращая отёки.
• Транспортную — перенос белков, электролитов, продуктов обмена, а также жиров (в виде хиломикронов) из кишечника в кровь.
• Иммунную — доставка антигенов в лимфатические узлы, где происходит активация лимфоцитов и запуск гуморального и клеточного иммунного ответа.
• Барьерную — задержка и обезвреживание бактерий, вирусов, токсинов и опухолевых клеток в лимфатических узлах.
• Гомеостатическую — поддержание постоянства объёма и состава внутренней среды организма.

¶Особенности движения лимфы

Лимфа движется медленно (около 4–5 мм/с) и под низким давлением. Движущими силами являются:

• сокращения гладкой мускулатуры стенок лимфангионов (сегментов сосудов между клапанами);
• пульсация прилегающих артерий;
• сокращения скелетных мышц;
• присасывающее действие грудной клетки при вдохе.

¶Заболевания

Нарушения работы лимфатической системы проявляются в виде:

• Лимфедемы — отёка тканей вследствие нарушения оттока лимфы (врождённого, посттравматического или послеоперационного, например после мастэктомии).
• Лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обычно инфекционной природы.
• Лимфом — злокачественных новообразований лимфоидной ткани (болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы).
• Лимфангита — воспаления лимфатических сосудов.

Диагностика состояния лимфатической системы проводится с помощью ультразвукового исследования, лимфосцинтиграфии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

¶Источники

• Сапин М. Р., Никитюк Д. Б. «Анатомия человека: в 2 томах» (Гэотар-Медиа, 2013).
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека» (СПб.: Гиппократ, 2004).
• Кузнецов С. Л., Мушкамбаров Н. Н. «Гистология, цитология и эмбриология» (МИА, 2016).
• Большая медицинская энциклопедия (БМЭ), статья «Лимфатическая система».