Лимфатический узел — анатомическая структура¶
Лимфатический узел (лимфоузел) — это небольшое овальное или бобовидное образование лимфатической системы, расположенное по ходу лимфатических сосудов и выполняющее функцию биологического фильтра, задерживающего микроорганизмы, чужеродные частицы и опухолевые клетки. Лимфоузлы являются основными органами иммунной системы: в них происходит созревание лимфоцитов и формирование иммунного ответа. У взрослого человека насчитывается от 500 до 1000 лимфатических узлов, общая масса которых составляет около 1–2 % массы тела.
¶Строение
Лимфатический узел имеет капсулу из плотной соединительной ткани, от которой внутрь узла отходят тяжи — трабекулы. Под капсулой расположена синусоидная сеть (подкапсулярный синус), через которую лимфа поступает в узел по приносящим лимфатическим сосудам. Внутренняя часть узла разделена на корковое вещество (кора) и мозговое вещество (мозг).
- Кора — периферический слой, где сосредоточены лимфоидные фолликулы (без образования центра размножения — при первичном контакте с антигеном, и с центром размножения — при вторичном). В фолликулах преобладают В-лимфоциты.
- Мозговое вещество — более глубокий слой с мозговыми тяжами, где расположены плазматические клетки и макрофаги. Здесь лимфа проходит через синусы, выстланные ретикулярными клетками и макрофагами, которые фильтруют её содержимое.
Из узла лимфа вытекает по выносящему лимфатическому сосуду, который отходит от ворот узла. Ворота — место прикрепления сосудов и нервов.
¶Расположение и группы
Лимфоузлы расположены группами по ходу крупных кровеносных сосудов и внутренних органов. Основные группы:
- Шейные — по ходу внутренней яремной вены и сонных артерий; фильтруют лимфу от головы и шеи.
- Подмышечные — в подмышечной впадине; собирают лимфу от верхней конечности, молочной железы и части грудной клетки.
- Паховые — в паховой области; дренируют лимфу от нижних конечностей, наружных половых органов и нижней части живота.
- Подвздошные и брыжеечные — в брюшной полости; фильтруют лимфу от кишечника и тазовых органов.
- Медиастинальные — в грудной полости, включая бронхопульмональные узлы у корней лёгких.
Лимфа от нижней половины тела собирается в грудной проток, который впадает в левое предсердие через венозный угол, а лимфа от правой половины тела — в правый лимфатический проток.
¶Функции
- Фильтрация лимфы. Макрофаги и ретикулярные клетки узла задерживают бактерии, вирусы, токсины и чужеродные частицы.
- Иммунный ответ. При встрече с антигеном В-лимфоциты пролиферируют и дифференцируются в плазматические клетки, вырабатывающие антитела; Т-лимфоциты участвуют в клеточном иммунитете.
- Созревание лимфоцитов. В лимфоузлах происходит антиген-зависимая дифференцировка лимфоцитов.
- Образование лимфы. Лимфатические узлы являются местом образования лимфы.
¶Патология
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) может быть признаком инфекционных заболеваний (ангина, туберкулёз, ВИЧ-инфекция), аутоиммунных процессов, злокачественных новообразований (лимфомы, метастазы рака) или лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина). Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) обычно сопровождается болезненностью, повышением температуры и покраснением кожи.
Диагностика включает пальпацию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, а при необходимости — биопсию узла с гистологическим исследованием.
¶Интересные факты
- Лимфатическая система не имеет центрального насоса, как кровеносная; лимфа движется благодаря сокращению мышц, дыхательным движениям и пульсации сосудов.
- Лимфатические узлы впервые были описаны учёными в XVI веке, а их роль в иммунитете была окончательно установлена лишь в XX веке.
¶Источники
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. «Медицинская физиология».
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».
- Ромоданов А. П. «Хирургия лимфатических узлов».
- Кузьмин В. И. «Лимфология».