Ломексин — противогрибковые вагинальные капсулы¶

Ломексин (международное непатентованное название — фентиконазол) — противогрибковый лекарственный препарат для интравагинального применения, производимый итальянской фармацевтической компанией «Домпe» (Dompe). Отпускается из аптек без рецепта. Применяется для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) и вагинального бактериального вагиноза.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фентиконазол (fenticonazole), производное имидазола. В одной вагинальной капсуле (свече) содержится 600 мг фентиконазола.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Вагинальные капсулы (свечи) 600 мг — мягкие желатиновые капсулы, содержащие густую маслянистую суспензию белого или желтоватого цвета. В упаковке — 1 или 2 капсулы.
• Вагинальный крем 2 % — для наружного применения на область вульвы, часто назначается совместно с капсулами при сочетанном поражении наружных половых органов.

Вспомогательные вещества капсул: жидкий парафин, полиэтиленгликоль, желатин, глицерин, диоксид титана и другие компоненты оболочки.

¶Фармакологическое действие

Фентиконазол относится к противогрибковым средствам группы имидазолов. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к повреждению мембраны и гибели клетки.

Препарат активен в отношении:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (основного возбудителя вульвовагинального кандидоза);
• грамположительных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus);
• некоторых грамотрицательных бактерий и трихомонад.

При интравагинальном применении фентиконазол практически не всасывается в системный кровоток, действуя местно, что определяет низкую вероятность системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ломексин назначается при:

• вульвовагинальном кандидозе (молочнице), вызванном грибами рода Candida;
• вагинальном бактериальном вагинозе;
• трихомониазе вагинальном (в составе комбинированной терапии);
• смешанных вагинальных инфекциях грибковой и бактериальной природы.

¶Способ применения и дозировка

Свечи Ломексин вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Рекомендуемые схемы:

• Однократное применение — 1 капсула 600 мг вводится однократно, преимущественно вечером перед сном. Такая схема считается основной и достаточной при неосложнённом кандидозе.
• Повторное применение — при сохранении симптомов через 4 дня возможно повторное введение одной капсулы.

Для детей и подростков младше 18 лет препарат применяется по назначению врача, при этом предпочтение отдаётся форме крема.

Продолжительность полового контакта после введения свечи должна составлять не менее 30 минут, чтобы препарат равномерно распределился по слизистой оболочке влагалища.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фентиконазолу и другим компонентам препарата.
• I триместр беременности.
• Период грудного вскармливания (относительное противопоказание).
• Детский возраст до 18 лет (для формы капсул).

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговых наблюдениях отмечались следующие нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища, отёк;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (редко).

Обычно местные реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. При выраженных реакциях применение препарата прекращают.

¶Особые указания

В период менструации применение капсул не рекомендуется. Следует избегать одновременного использования презервативов и диафрагм в течение 48 часов после введения препарата, так как фентиконазол может повреждать латекс.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности.

При отсутствии эффекта после применения рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора альтернативной терапии.

¶Цена и условия отпуска

Ломексин отпускается без рецепта. Ориентировочная стоимость в аптеках России (2024–2025 гг.):

Цены варьируются в зависимости от аптечной сети, региона и наценки продавца.

¶Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу (фентиконазол) на российском рынке представлены ограниченно. К препаратам со сходным механизмом действия относятся свечи с нистатином, клотримазолом, миконазолом, эконазолом, а также комбинированные средства (например, Нео-Пенотран, Клион-Д).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ломексин (фентиконазол), утверждённая производителем Dompe Farmaceutici S.p.A.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.