Маалокс и Фосфалюгель: сравнение антацидов¶
Маалокс и Фосфалюгель — безрецептурные антацидные препараты, применяемые для симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: изжоги, кислой отрыжки, дискомфорта в эпигастрии, а также в составе комплексной терапии гастрита и язвенной болезни. Оба средства нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают слизистую оболочку, однако различаются по составу, механизму действия, лекарственным формам и цене. Выбор между ними определяется характером заболевания, сопутствующей патологией и переносимостью компонентов.
¶Состав и механизм действия
¶Маалокс
Действующие вещества Маалокса — гидроксид алюминия и гидроксид магния. Комбинация двух гидроксидов позволяет уменьшить побочные эффекты каждого из компонентов: магний нейтрализует запоры, которые могут вызывать соли алюминия, а алюминий — послабление стула, характерное для магнийсодержащих антацидов. Препарат связывает желчные кислоты и газы в кишечнике, обладает адсорбирующим действием.
¶Фосфалюгель
Действующее вещество Фосфалюгеля — фосфат алюминия (фосфорнокислый алюминий). В отличие от гидроокисных антацидов, фосфат алюминия действует иначе: он не только связывает соляную кислоту, но и образует на поверхности слизистой желудка защитный гель, который удерживается на стенках органа до 3 часов. Дополнительно препарат адсорбирует токсины, газы и бактерии, не нарушая моторики кишечника. В состав входит сорбит, придающий слабительный эффект, что компенсирует возможные запоры от алюминия.
¶Лекарственные формы
| Параметр | Маалокс | Фосфалюгель |
|---|---|---|
| Форма выпуска | Таблетки жевательные, суспензия (флаконы, пакетики) | Гель в пакетиках-саше, суспензия |
| Дозировка | Таблетка 400 мг/400 мг; флакон 15 мл | Пакетик 16 г (20 % гель) |
| Приём | Таблетку разжёвывают, суспензию взбалтывают | Гель выдавливают в чистом виде или разводят водой |
| Условия хранения | Открытый флакон — не более 14 суток | Не требует холодильника |
Фосфалюгель в саше удобен для разового применения вне дома, Маалокс в таблетках — наиболее компактная форма для ношения с собой.
¶Показания
Показания к применению обоих препаратов сходны:
- изжога, кислая отрыжка, боли в эпигастрии, вызванные повышенной кислотностью;
- острый и хронический гастрит с повышенной кислотностью;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);
- функциональная диспепсия;
- симптомы рефлюкс-эзофагита;
- лекарственные поражения слизистой желудка.
Фосфалюгель дополнительно применяется при пищевых отравлениях, интоксикациях, метеоризме — за счёт адсорбирующего действия.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Общие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, тяжёлая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, детский возраст (для Маалокса — до 12 лет, для Фосфалюгеля — до 10 лет, с осторожностью и под контролем врача). Фосфалюгель противопоказан при непереносимости фруктозы (содержит сорбит).
При длительном применении в высоких дозах возможны:
- у Маалокса — гипофосфатемия, запоры, тошнота, изменение вкусовых ощущений;
- у Фосфалюгеля — запоры (редко, за счёт сорбита), гипокальциемия при длительном приёме.
Оба препарата уменьшают всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов и некоторых других лекарств, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.
¶Что выбрать
Маалокс предпочтителен при необходимости быстрого разового купирования изжоги, особенно в форме жевательных таблеток. Фосфалюгель целесообразнее при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите — за счёт пролонгированного защитного действия геля на слизистую, а также при сопутствующем метеоризме или интоксикации.
При склонности к запорам лучше подходит Фосфалюгель (содержит сорбит). При необходимости длительного курса оба препарата требуют контроля уровня фосфора, кальция и магния в крови.
Для детей старше 12 лет допустим Маалокс; Фосфалюгель применяют с 10 лет. При беременности и лактации оба средства применяют по назначению врача, кратким курсом.
Ценовая категория обоих препаратов сопоставима: упаковка из 20–30 таблеток Маалокса и 20 пакетиков Фосфалюгеля продаётся в аптеках без рецепта. Окончательный выбор целесообразно обсудить с гастроэнтерологом или терапевтом с учётом конкретного диагноза.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов Маалокс и Фосфалюгель; Государственный реестр лекарственных средств РФ; руководства по гастроэнтерологии (В. Т. Ивашкин, В. А. Шептулин).