Магнитная терапия¶

Магнитная терапия — физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии на организм человека низкочастотного или переменного магнитного поля с лечебной целью. Относится к разделу физиотерапии и применяется как вспомогательный метод при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и мягких тканей.

¶Физические принципы

Магнитное поле — физическое поле, создаваемое движущимися электрическими зарядами, магнитными моментами частиц и постоянными магнитами. В медицинской практике используются два основных типа воздействия:

• Постоянное магнитное поле — создаётся постоянными магнитами (неодимовыми, ферритовыми). Индукция, как правило, не превышает 30–50 мТл.
• Низкочастотное переменное магнитное поле — генерируется индукторами (катушками), через которые пропускается переменный ток частотой от 1 до 100 Гц. Индукция поля обычно составляет 10–40 мТл.

Считается, что биологическое действие магнитного поля связано с влиянием на ионные каналы клеточных мембран, микроциркуляцию крови, процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту. Однако механизм действия до конца не изучен, а часть предположений остаётся гипотетической.

¶История

Использование магнитов для лечения болезней известно с античности: ещё Гиппократ и Плиний Старший упоминали магнитный камень как средство от подагры и кровотечений. В Европе XVIII–XIX веков магнитолечение входило в моду как часть «магнетизма» и «животного магнетизма» Месмера, позднее разделившись на научную ветвь (физиотерапия) и паранаучную (биоэнергетика).

Систематическое научное исследование действия магнитных полей на живые организмы началось в XX веке. В СССР магнитотерапия получила широкое распространение в 1960–1980-е годы: были разработаны аппараты «Полюс-1», «Полюс-2», «Реотон», «Витафон» и другие, которые применялись в поликлиниках, санаториях и домашних условиях. В настоящее время процедура остаётся одной из наиболее доступных физиотерапевтических методик в России и странах СНГ.

¶Аппараты и техника проведения

Для проведения процедуры используются индукторы различных форм: плоские, цилиндрические, кольцевые, а также гибкие маты и пояса. Основные отечественные аппараты магнитотерапии:

Процедура безболезненна: пациент не ощущает воздействия поля. Индуктор располагают над областью воздействия или непосредственно на коже. Сеанс длится 10–30 минут, курс — от 5 до 20 процедур. Параметры (частота, индукция, длительность) подбираются медицинским работником.

¶Показания

Согласно клиническим рекомендациям и отечественной физиотерапевтической практике, магнитотерапия применяется при:

• заболеваниях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит в фазе ремиссии);
• последствиях травм и операций (отёки, гематомы, замедленная консолидация переломов);
• заболеваниях периферической нервной системы (невриты, радикулопатии);
• варикозной болезни и трофических нарушениях (в составе комплексной терапии);
• бронхолегочных заболеваниях (бронхит, пневмония в подострой фазе);
• гипертонической болезни I–II степени (в некоторых схемах);
• нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости.

¶Противопоказания

Магнитотерапия не назначается при:

• тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии кардиостимулятора;
• онкологических заболеваниях (относительное противопоказание — риск стимуляции роста опухоли);
• беременности;
• тиреотоксикозе;
• выраженном артериальном гипотонии;
• склонности к кровотечениям, тромбоцитопении;
• острых инфекционных заболеваниях с лихорадкой;
• индивидуальной непереносимости.

¶Доказательная база и критика

Отношение научного сообщества к магнитотерапии неоднозначно. Кокрейновские обзоры (независимая международная организация, проводящая систематические обзоры медицинских исследований) по ряду показаний — например, остеоартрозе и боли в пояснице — приходят к выводу о низком качестве доказательств и отсутствии убедительного преимущества магнитотерапии над плацебо. Мета-анализы часто указывают на методологические недостатки исследований: малые выборки, отсутствие слепого контроля, публикационное смещение.

Вместе с тем в клинической практике России, ряда стран Европы и Азии процедура продолжает широко применяться, в том числе в государственных медицинских учреждениях. Магнитотерапия включена в отечественные клинические рекомендации по физиотерапии и нередко назначается в составе комплексного лечения.

¶Магнитотерапия в домашних условиях

Низкоинтенсивные портативные устройства (пояса, маты, наушники-«магнитофон» типа «Витафона») продаются без рецепта и могут использоваться самостоятельно. Специалисты указывают, что самостоятельное применение допустимо только после консультации с врачом, поскольку неправильный подбор параметров и игнорирование противопоказаний снижают безопасность процедуры.

¶Источники

• Физиотерапия: национальное руководство / под ред. В. М. Боголюбова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Клинические рекомендации по применению физиотерапевтических методов. — Минздрав России.
• Cochrane Database of Systematic Reviews: Magnet therapy for pain relief.
• Ткаченко Г. И. Физиотерапия: справочник. — СПб.: Питер.