Магнитотерапия: метод физиотерапии¶

Магнитотерапия — метод физиотерапии, основанный на воздействии на организм постоянным или переменным магнитным полем с лечебной и профилактической целью. Относится к группе физиотерапевтических методов, применяемых в восстановительной медицине, неврологии, ортопедии и ряде других областей. Воздействие осуществляется низкочастотными (как правило, до 100 Гц) и низкоинтенсивными магнитными полями, которые не вызывают нагрева тканей и относятся к наиболее щадящим физическими факторам.

¶Физические основы

Магнитное поле представляет собой особый вид материи, посредством которого осуществляется взаимодействие между движущимися электрически заряженными частицами. В биологических тканях носителями заряда являются ионы, содержащиеся в межклеточной и внутриклеточной жидкости. При наложении внешнего магнитного поля на заряженные частицы действует сила Лоренца, что изменяет траекторию их движения, влияет на ионные потоки через мембраны клеток и на биохимические процессы.

Различают:

• постоянное магнитное поле — не изменяется во времени;
• переменное магнитное поле — меняет величину и направление с определённой частотой;
• импульсное магнитное поле — генерируется короткими импульсами;
• вращающееся и бегущее поле — создаётся несколькими катушками со сдвигом фаз.

Основными характеристиками являются магнитная индукция (измеряется в теслах, в физиотерапии обычно применяются значения порядка миллитесл), частота, форма импульса и продолжительность процедуры.

¶История

Лечебное применение магнитов известно с древности: о прикладывании магнитного железняка к ранам упоминали врачи античности и средневековья. Научное изучение биологического действия магнитных полей началось в XIX веке. В России систематические исследования в этой области проводились с середины XX века; значительный вклад внесли работы по магнитотерапии в клиниках физиотерапии и курортологии. Во второй половине XX века с развитием электроники появились серийные аппараты для низкочастотной магнитотерапии, что сделало метод массовым.

¶Механизмы действия

Единая теория, объясняющая все эффекты магнитотерапии, отсутствует; рассматривается несколько взаимодополняющих механизмов:

• влияние на ионные токи и мембранный потенциал клеток;
• изменение вязкости и текучести биологических жидкостей;
• воздействие на кровообращение, в том числе микроциркуляцию;
• модуляция активности ферментов и свободнорадикальных процессов;
• влияние на нервную проводимость и болевую чувствительность.

Утверждения о выраженном обезболивающем, противовоспалительном, противоотёчном и седативном действии встречаются в клинической литературе, однако доказательная база по многим показаниям остаётся неоднородной и продолжает уточняться в контролируемых исследованиях.

¶Виды и аппаратура

Аппараты для магнитотерапии классифицируют по типу поля, способу подведения и области применения:

Отдельно выделяют низкочастотную и высокочастотную магнитотерапию, а также сочетание магнитного поля с другими физическими факторами (лазерным излучением, ультразвуком, электростимуляцией).

¶Показания и применение

Магнитотерапия применяется преимущественно как вспомогательный метод в составе комплексного лечения. Наиболее часто упоминаемые направления:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, остеохондроз, последствия травм;
• неврологические расстройства: невралгии, нейропатии, болевые синдромы;
• сердечно-сосудистая патология: гипертоническая болезнь, нарушения периферического кровообращения;
• заболевания кожи и послеоперационные раны;
• урологические и гинекологические состояния.

Процедуры обычно проводятся курсами, продолжительность и количество которых определяет врач-физиотерапевт с учётом состояния пациента.

¶Противопоказания и безопасность

К общим противопоказаниям относят:

• наличие имплантированных кардиостимуляторов и других электронных устройств;
• беременность (при ряде методик);
• злокачественные новообразования;
• выраженная гипотония;
• острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• индивидуальная непереносимость процедуры;
• наличие металлических имплантатов в зоне воздействия (для некоторых видов поля).

Магнитотерапия считается относительно безопасным методом при соблюдении методических рекомендаций, однако самостоятельное применение без назначения врача не рекомендуется, поскольку неправильно подобранные параметры могут быть неэффективны или нежелательны при сопутствующих заболеваниях.

¶Критика и доказательная база

Отношение к магнитотерапии в медицинском сообществе неоднородно. Часть исследователей указывает на слабую воспроизводимость результатов и методологические ограничения многих работ. Отдельно критикуется коммерческое использование «магнитных» изделий (браслетов, стелек, украшений) с заявлениями о лечебных свойствах, не подтверждёнными клиническими испытаниями. В то же время аппаратная магнитотерапия включена в ряд клинических рекомендаций и применяется в государственных и частных медицинских учреждениях России как часть физиотерапевтического лечения.

¶Нормативное регулирование в России

Аппараты для магнитотерапии относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в установленном порядке. Методики применения регламентируются профильными руководствами по физиотерапии и санаторно-курортному лечению. Подготовка специалистов ведётся в рамках ординатуры и циклов повышения квалификации по физиотерапии.

¶См. также

• Физиотерапия
• Магнитное поле
• Магнитофорез

¶Источники

• Руководства по физиотерапии и курортологии
• Публикации по биологическому действию магнитных полей
• Клинические рекомендации по физиотерапевтическим методам лечения
• Материалы профильных медицинских изданий