Массовая диспансеризация населения¶

Массовая диспансеризация населения — комплексная программа бесплатного медицинского обследования здоровых граждан, проводимая в России с целью раннего выявления заболеваний и снижения смертности. В рамках диспансеризации гражданам предоставляется набор скрининговых исследований, позволяющих на ранних стадиях обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические, эндокринные и другие хронические заболевания. В словарях и справочниках для кроссвордов и сканвордов слово из восьми букв, обозначающее массовое медицинское обследование, имеет решение «профилактика» или «обследование» — в зависимости от формулировки вопроса.

¶История программы

В СССР с 1920-х годов действовала система обязательных медицинских осмотров, включавшая периодические профилактические осмотры работающего населения. В 1985 году было принято постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения», после чего профилактические осмотры стали проводиться массово.

В современной России программа массовой диспансеризации была запущена в 2013 году после принятия Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон закрепил право граждан на бесплатную диспансеризацию и определил её как «комплексное обследование, проводимое в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, состояний и рисков их развития». С 2013 года диспансеризация проводится в два этапа: первый включает скрининговые обследования, второй — дополнительные исследования при выявленных отклонениях.

¶Порядок проведения

Диспансеризация проводится в амбулаторных поликлиниках по месту прикрепления граждан. Обследование доступно всем лицам, достигшим 18 лет, и проводится бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Первый этап диспансеризации включает:

• анкетирование и оценку индивидуального риска хронических заболеваний;
• измерение роста, массы тела, индекса массы тела, артериального давления;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• электрокардиографию (ЭКГ) в покое;
• флюорографию лёгких;
• маммографию для женщин (раз в два года, начиная с 40 лет);
• цитологическое исследование мазка с шейки матки для женщин (раз в три года, начиная с 21 года);
• анализ кала на скрытую кровь для лиц старше 45 лет (раз в год);
• измерение внутриглазного давления для лиц старше 40 лет.

Второй этап проводится при подозрении на заболевания по результатам первого и включает углублённое обследование у профильных специалистов: кардиолога, невролога, хирурга, уролога, гинеколога, а также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

¶Диспансеризация детей

Отдельно проводится диспансеризация детей, включающая ежегодные профилактические осмотры в первые шесть лет жизни, затем — в семь, десять, четырнадцать, пятнадцать, шестнадцать и семнадцать лет. Осмотры детей проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ и включают оценку физического развития, осмотры узких специалистов, вакцинацию по календарю.

¶Показатели эффективности

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно диспансеризацию проходят десятки миллионов человек. По итогам диспансеризации у значительной части обследованных выявляются отклонения от нормы, а у 20–30 % — хронические заболевания, ранее не диагностированные. Раннее выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, по оценкам ведомства, позволяет повысить выживаемость пациентов.

¶Критика и проблемы

Основные замечания к программе связаны с очередями и загруженностью поликлиник, а также с формальным подходом к обследованиям в отдельных учреждениях. Часть врачей указывает на ограниченность скрининговых методик, не позволяющих выявить ряд заболеваний на ранних стадиях. Тем не менее программа остаётся важным элементом государственной политики в сфере здравоохранения.

¶Словари и сканворды

В тематических словарях для сканвордов и кроссвордов ответ на вопрос «массовая диспансеризация» при условии восьми букв в решении чаще всего подразумевает слово «профилактика» (8 букв). В некоторых изданиях встречается вариант «обследование» (11 букв) — он подходит для вопросов без ограничения длины. Слово «диспансеризация» в русском языке имеет 15 букв.

Источники:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения»
• Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации (minzdrav.gov.ru)