Мебеверин — спазмолитик для кишечника¶
Мебеверин — лекарственное средство, относящееся к группе миотропных спазмолитиков, применяемое для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Основное действующее вещество — мебеверина гидрохлорид. Препарат назначают при синдроме раздражённого кишечника, спастических болях в животе, дискинезии желчевыводящих путей и других состояниях, сопровождающихся спазмом кишечной стенки. Мебеверин выпускается в форме таблеток, капсул с модифицированным высвобождением и суспензии для приёма внутрь. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
¶Фармакологическое действие
Мебеверин избирательно действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, не затрагивая сосудистую мускулатуру и не вызывая выраженного гипотензивного эффекта. Препарат снимает спазм кишечной стенки, уменьшая болевой синдром и нормализуя перистальтику. В отличие от холинолитических средств, мебеверин не вызывает сухости во рту, тахикардии, нарушений аккомодации и задержки мочеиспускания, что делает его предпочтительным для длительного применения.
Мебеверин метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — вератровой кислоты, которая выводится почками в виде конъюгатов. Период полувыведения препарата относительно короткий, но при применении капсул с модифицированным высвобождением действие сохраняется в течение длительного времени.
¶Показания к применению
Мебеверин назначают при следующих состояниях:
- синдром раздражённого кишечника (СРК);
- спастические боли в области живота различного происхождения;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- спастические состояния желудочно-кишечного тракта, обусловленные органическими заболеваниями (в составе комплексной терапии);
- кишечная колика у детей (по назначению врача).
¶Способ применения и дозы
Способ применения и дозировка зависят от лекарственной формы препарата.
¶Таблетки
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 20–30 минут до еды. Стандартная взрослая доза — 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки: утром и вечером. При необходимости врач может увеличить дозу до 400 мг 2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 2–4 недели; при сохранении симптомов курс может быть продлён по решению врача.
¶Капсулы с модифицированным высвобождением
Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, за 20 минут до еды, запивая водой. Стандартная доза — 200 мг (1 капсула) 2 раза в сутки: утром и вечером. Капсулу нельзя делить и разжёвывать, так как это нарушает механизм модифицированного высвобождения действующего вещества.
¶Суспензия
Суспензию принимают внутрь за 20 минут до еды. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 2 раза в сутки. Детям младшего возраста дозу рассчитывают в зависимости от массы тела и возраста — препарат применяют только по назначению врача.
¶Противопоказания
Мебеверин противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — в этих случаях решение о назначении принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. Детям младше 12 лет препарат назначают в форме суспензии и только по показаниям врача.
¶Побочные эффекты
Мебеверин, как правило, хорошо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отёк Квинке), головная боль, головокружение, тошнота. При появлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
¶Лекарственные взаимодействия
Мебеверин не обладает выраженным взаимодействием с большинством лекарственных средств. Взаимодействие с другими спазмолитиками может усиливать действие препарата, поэтому комбинации подбирает врач. Данных о клинически значимом взаимодействии с этанолом не выявлено, но употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.
¶Особые указания
При сохранении симптомов спазма кишечника в течение длительного времени необходимо исключить органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Мебеверин не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.
¶Применение в России
В России мебеверин продаётся в аптеках без рецепта врача (форма выпуска может различаться). Препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе российскими. Наиболее известные торговые названия мебеверина включают «Дротаверин» (не путать — это другое вещество), «Спазмомен», «Мебеверин» и другие дженерики.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата мебеверин
- Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие