Мелоедение как форма пикацизма¶
Мелоедение — форма пикацизма (поедания несъедобных веществ), характеризующаяся навязчивым стремлением употреблять в пищу мел, известь, штукатурку и другие известковые материалы. В медицинской классификации относится к расстройствам пищевого поведения, связанным с употреблением непитательных веществ, и выделяется как отдельная разновидность из-за специфики химического состава и распространённости среди населения.
¶Этиология и причины
Мелоедение имеет полиэтиологическую природу. Основными причинами развития считаются:
- Дефицит микроэлементов. Наиболее частая причина — недостаток кальция и железа в организме. При анемии и скрытом железодефиците возникает извращение вкуса, при котором организм ищет альтернативные источники минералов. Мел содержит карбонат кальция, который при недостатке железа может временно снижать дискомфортные ощущения.
- Беременность. Гормональная перестройка и повышенная потребность в кальции нередко провоцируют мелоедение у беременных женщин. Частота встречаемости в этой группе достигает 30–40 % случаев пикацизма.
- Психогенные факторы. Стресс, тревожные расстройства, навязчивые состояния и привычка грызть несъедобные предметы (например, при скуке или длительном сосредоточении) могут закрепляться как поведенческий паттерн.
- Культурные и социальные традиции. В ряде регионов (Западная Африка, Индия, Средняя Азия) употребление глины и мела является традиционной практикой, передающейся из поколения в поколение.
¶Клинические проявления
Симптоматика мелоедения включает как поведенческие, так и физиологические признаки. Пациенты испытывают непреодолимое желание есть мел, часто предпочитая определённые сорта (например, белый строительный мел без примесей, природный мел из карьеров). При попытке воздержания возникают раздражительность, тревога, дискомфорт в желудке.
Физиологические последствия длительного употребления мела:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие, диспепсия);
- риск образования безоаров (камней из непереваренного вещества) в желудке;
- повреждение эмали зубов и дёсен;
- гиперкальциемия при избыточном употреблении;
- нарушение всасывания железа и других микроэлементов, усугубляющее исходный дефицит.
¶Диагностика
Диагноз устанавливается на основании критериев DSM-5 (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам) и МКБ-10 (Международной классификации болезней). Основные критерии:
- Употребление несъедобных веществ (мела) в течение не менее одного месяца.
- Поведение не соответствует культурным нормам и уровню развития человека.
- Употребление мела не является частью религиозного или традиционного обряда.
- При наличии другого психического расстройства (например, аутизма) — поведение достаточно выражено и требует отдельного клинического внимания.
Обязательным этапом является лабораторное обследование: клинический анализ крови (для исключения анемии), определение уровня ферритина, кальция, витамина D, а также консультация гастроэнтеролога.
¶Лечение и коррекция
Терапия мелоедения направлена на устранение первопричины. При подтверждённом дефиците железа или кальция назначаются соответствующие препараты, диета с повышенным содержанием микроэлементов. У беременных мелоедение обычно самостоятельно проходит после нормализации гормонального фона и восполнения дефицитов.
При психогенной природе расстройства применяются когнитивно-поведенческая терапия, работа с пищевыми привычками, при необходимости — антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Важным компонентом является психообразование пациента и разъяснение рисков употребления строительного мела, который может содержать токсичные примеси (гипс, клей, красители).
¶Распространённость и социальный контекст
Точные статистические данные о распространённости мелоедения отсутствуют, однако исследования показывают, что пикацизм в целом встречается у 1–2 % населения, при этом мелоедение — одна из самых частых его форм. В России в последние годы наблюдается рост интереса к пищевому мелу: в интернет-магазинах продаются специализированные сорта «чистого» мела для еды, формируются сообщества любителей мелоедения. Врачи отмечают, что подобная коммерциализация не решает проблему, а лишь маскирует потенциально серьёзные дефицитные состояния, требующие медицинского вмешательства.
¶Профилактика
Профилактика мелоедения включает регулярный контроль уровня гемоглобина и ферритина, сбалансированное питание, своевременное лечение анемий и наблюдение беременных групп риска. Рекомендуется также просветительская работа о вреде употребления строительных материалов и необходимости обращения к врачу при появлении навязчивого желания есть мел.
¶Источники
- Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика F50.8.
- Статья «Pica: A Review» (Journal of Eating Disorders, 2021).
- Клинические рекомендации по ведению пациентов с пикацизмом (Российское общество психиатров).
BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную BFOmetr →

