Метаризин — противогрибковый препарат¶
Метаризин — противогрибковое средство для наружного применения из группы аллиламинов, предназначенное для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, ногтей и волосистой части головы. Действующее вещество препарата — нафтифин, относящийся к аллиламинам, подавляющим биосинтез эргостерола в клеточной мембране грибов. Метаризин выпускается в форме крема (мази) и раствора для наружного применения.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия метаризина связан с ингибированием фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны патогенных грибов. В результате нарушения синтеза эргостерола и накопления сквалена клеточная мембрана гриба теряет целостность, что приводит к его гибели. Препарат обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и фунгистатической активностью в отношении плесневых грибов и Candida albicans.
Помимо противогрибкового действия, метаризин проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также противовоспалительный эффект, что особенно важно при лечении грибковых инфекций, сопровождающихся зудом, жжением и воспалением кожи.
¶Показания к применению
Метаризин применяется при следующих заболеваниях:
- Микозы стоп (грибок стоп) — межпальцевые и подошвенные формы;
- Онихомикозы — грибковое поражение ногтевых пластин;
- Дерматомикозы — грибковые инфекции гладкой кожи, включая паховую эпидермофитию, стригущий лишай;
- Кандидоз кожи — поражения, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida;
- Отрубевидный (разноцветный) лишай — поражение кожи дрожжеподобным грибом Malassezia furfur;
- Опрелости — воспалительные поражения кожи в складках, часто с грибковым компонентом.
Препарат также может применяться для профилактики рецидивов грибковых инфекций и с целью предотвращения повторного заражения.
¶Противопоказания
Основные противопоказания к применению метаризина:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к нафтифину или вспомогательным компонентам препарата;
- Открытые раневые поверхности и глубокие повреждения кожи в месте предполагаемого нанесения;
- Беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения польза/риск);
- Детский возраст (данные о безопасности и эффективности у детей ограничены).
¶Способ применения и дозировка
Метаризин наносят наружно на поражённые участки кожи тонким слоем один или два раза в сутки, слегка втирая. Перед нанесением препарата кожу следует тщательно вымыть и высушить. Курс лечения при дерматомикозах стоп и гладкой кожи составляет, как правило, 2–4 недели, при кандидозах — до 4 недель, при онихомикозах — до 3–6 месяцев в зависимости от скорости отрастания ногтевой пластины.
Для профилактики рецидивов рекомендуется продолжать применение препарата ещё в течение двух недель после исчезновения клинических симптомов заболевания.
¶Побочные эффекты
В большинстве случаев метаризин переносится хорошо. В редких случаях возможны местные реакции: сухость кожи, покраснение, жжение или зуд в месте нанесения. Эти явления, как правило, проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. При развитии аллергических реакций (крапивница, отёк) применение метаризина следует прекратить и обратиться к врачу.
¶Особые указания
Метаризин не предназначен для применения на слизистых оболочках, в том числе в области глаз и половых органов. При попадании препарата в глаза их необходимо промыть проточной водой. Не допускается нанесение препарата под окклюзионные повязки без назначения врача. При отсутствии улучшений в течение 2–4 недель лечения необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
¶Форма выпуска и условия хранения
Метаризин выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 и 30 граммов в форме крема, а также во флаконах с дозатором в форме раствора. Срок годности препарата — 3 года. Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Отпускается из аптек без рецепта.
¶Сравнение с аналогами
На фармацевтическом рынке метаризин имеет несколько структурных аналогов, содержащих то же действующее вещество — нафтифин: Экзодерил (Novartis, Швейцария), Нафтифин-МФФ, Микодерил (российский препарат). Все они обладают сходной эффективностью и профилем безопасности. Метаризин, как правило, отличается более доступной ценой по сравнению с импортным Экзодерилом, что делает его востребованным среди пациентов.
¶История
Действующее вещество нафтифин было разработано швейцарской фармацевтической компанией Novartis и впервые выведено на рынок в форме препарата Экзодерил в начале 1990-х годов. Метаризин как дженерик нафтифина появился позже, в том числе на российском фармацевтическом рынке, предлагая пациентам более экономичную альтернативу оригинальному препарату.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Метаризин.
- Р.У. Хабриев, «Рациональная фармакотерапия».
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты России.