Методы облегчения зубной боли без медикаментов¶

Облегчение зубной боли без таблеток — это комплекс немедикаментозных приёмов, применяемых в домашних условиях для временного снижения интенсивности боли в зубах до обращения к стоматологу. Подобные методы не устраняют причину заболевания и не заменяют профессиональное лечение: они лишь смягчают симптомы на срок от нескольких минут до нескольких часов.

¶Природа зубной боли

Зубная боль (одонталгия) возникает при раздражении нервных окончаний пульпы — мягкой ткани зуба, содержащей сосуды и нерв. Наиболее частые причины:

• Кариес — разрушение эмали и дентина с последующим поражением пульпы.
• Пульпит — воспаление пульпы, сопровождающееся приступообразной болью.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба.
• Пародонтит — воспаление дёсен, иногда сопровождающееся подвижностью зубов.
• Гингивит — воспаление краевой части десны.
• Механическая травма — скол, трещина, перелом корня.

Боль усиливается от температурных раздражителей (холодная и горячая пища), сладкого, кислого, а также при накусывании. При пульпите характерна иррадиация — боль отдаёт в висок, ухо, противоположную челюсть.

¶Основные немедикаментозные методы

¶Полость рта и зубы

• Полоскание тёплым раствором соли. Чайная ложка поваренной соли на стакан тёплой (не горячей) воды. Гипертонический раствор уменьшает отёк тканей вокруг зуба и вытягивает жидкость из воспалённых тканей, что временно снижает давление на нервные окончания. Полоскание проводят каждые 15–20 минут.
• Полоскание раствором соды. Чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой воды. Ращелачивает среду, снижает активность кислот, продуцируемых бактериями.
• Холодный компресс к щеке со стороны больного зуба. Сужает сосуды, уменьшает отёк и скорость проведения болевого импульса. Держат 10–15 минут, после чего делают перерыв.
• Удаление остатков пищи из кариозной полости и межзубных промежутков с помощью ирригатора или зубной нити. Механическое раздражение пульпы остатками еды усиливает боль.
• Аппликация масла гвоздики. Содержащийся в нём эвгенол обладает местноанестезирующим и противовоспалительным действием. Смоченный маслом ватный шарик прикладывают к десне рядом с больным зубом на 10–15 минут. Метод имеет ограниченную доказательную базу, но упоминается в стоматологической литературе как вспомогательное средство.

¶Положение тела

При горизонтальном положении приток крови к голове увеличивается, что усиливает пульсирующую боль. Сон с приподнятыми на подушке головой и плечами уменьшает этот эффект.

¶Отвлекающие факторы

Холодная (не ледяная) вода в рту, жевание на противоположной стороне, отвлекающие процедуры (тёплый душ, лёгкий массаж кисти — по принципу воротниковой иннервации) могут субъективно снижать восприятие боли за счёт конкуренции нервных импульсов.

¶Чего делать нельзя

• Греть щеку и больной зуб — тепло расширяет сосуды и усиливает воспаление, при гнойных процессах (флюс, периостит) это опасно распространением инфекции.
• Прикладывать аспирин непосредственно к десне — ацетилсалициловая кислота вызывает химический ожог слизистой оболочки и десны.
• Принимать обезболивающие без назначения, особенно при наличии противопоказаний (язва желудка, бронхиальная астма, нарушения свёртываемости крови).
• Пытаться вскрывать нарыв самостоятельно — риск занесения инфекции и сепсиса.

¶Когда необходима срочная помощь стоматолога

Срочная консультация требуется при:

• нарастающей боли, не снимающейся полосканиями;
• отёке щеки, десны, губы;
• повышении температуры тела выше 38 °C;
• затруднении глотания или дыхания (признаки распространения отёка);
• кровотечении из десны;
• травме зуба со смещением.

Первая помощь при травме зуба — холодный компресс, сохранение фрагментов зуба в физиологическом растворе или молоке и немедленное обращение в травмпункт.

¶Ограничения немедикаментозных методов

Ни один из перечисленных способов не является лечебным. Солевые и содовые полоскания дают кратковременный эффект, связанный преимущественно с уменьшением отёка. Масло гвоздики действует 20–40 минут. Холодный компресс снимает боль на 15–30 минут. При пульпите и периодонтите без врачебного вмешательства (эндодонтического лечения, удаления зуба) боль будет нарастать, а воспаление — прогрессировать.

Стоматологи рекомендуют рассматривать немедикаментозные методы исключительно как временную меру на пути к стоматологическому креслу, а не как самостоятельный вариант терапии.

¶Источники

• Петров В. С. «Стоматология» — учебник для медицинских вузов.
• Мюллер М. «Цветной атлас стоматологии».
• Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России «Лечение кариеса и его осложнений».
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по оральному здоровью.