Мышцы предплечья человека¶

Мышцы предплечья — группа скелетных мышц, расположенных в области предплечья (между локтевым и лучезапястным суставами) верхней конечности человека. Они обеспечивают движения кисти и пальцев, а также участвуют в сгибании и разгибании самого предплечья в локтевом суставе. Анатомически мышцы предплечья разделяют на переднюю (сгибательную) и заднюю (разгибательную) группы, каждая из которых имеет поверхностный и глубокий слои.

¶Общая характеристика

Предплечье — отдел верхней конечности, ограниченный сверху локтевым суставом, снизу — лучезапястным. Его костную основу составляют лучевая и локтевая кости. Мышцы предплечья в большинстве своём относятся к длинным мышцам веретенообразной или уплощённой формы; значительная их часть начинается на надмыщелках плечевой кости и на костях предплечья, а сухожилия переходят на кисть.

Характерная особенность этой группы — преобладание сухожильной части над мышечным брюшком по направлению к кисти. Мышцы разделены фасциями: собственной фасцией предплечья и её межмышечными перегородками, которые прикрепляются к костям и образуют костно-фасциальные вместилища. Между мышцами расположены синовиальные влагалища сухожилий, особенно выраженные в области запястья.

¶Передняя группа

Передняя группа включает мышцы-сгибатели и пронаторы. В поверхностном слое выделяют:

плечелучевую мышцу — сгибает предплечье в локтевом суставе, участвует в пронации и супинации;
круглый пронатор — пронирует предплечье, слабо сгибает его;
лучевой сгибатель запястья — сгибает и отводит кисть;
длинную ладонную мышцу — сгибает кисть, натягивает ладонный апоневроз;
локтевой сгибатель запястья — сгибает и приводит кисть;
поверхностный сгибатель пальцев — сгибает средние фаланги II–V пальцев.

В глубоком слое расположены:

глубокий сгибатель пальцев — сгибает дистальные фаланги;
длинный сгибатель большого пальца кисти — сгибает большой палец;
квадратный пронатор — пронирует предплечье и кисть.

¶Задняя группа

Задняя группа объединяет разгибатели и супинаторы. Поверхностный слой образуют:

плечелучевая мышца (располагается на границе групп);
длинный и короткий лучевые разгибатели запястья — разгибают и отводят кисть;
разгибатель пальцев — разгибает пальцы;
разгибатель мизинца;
локтевой разгибатель запястья — разгибает и приводит кисть.

Глубокий слой составляют:

супинатор — вращает предплечье кнаружи (супинация);
длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
короткий и длинный разгибатели большого пальца;
разгибатель указательного пальца.

¶Функции

Мышцы предплечья обеспечивают:

сгибание и разгибание кисти;
отведение и приведение кисти;
сгибание и разгибание пальцев;
пронацию и супинацию предплечья;
участие в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Согласованная работа сгибателей и разгибателей-антагонистов обеспечивает точные движения кисти, необходимые для трудовой деятельности, письма, захвата предметов.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение осуществляется ветвями лучевой и локтевой артерий, а также межкостными артериями. Венозный отток идёт по одноимённым венам. Иннервация передней группы в основном обеспечивается срединным и локтевым нервами, задней группы — лучевым нервом и его ветвями. Поражение этих нервов приводит к характерным двигательным нарушениям: например, при повреждении лучевого нерва страдает разгибание кисти и пальцев («свисающая кисть»).

¶Клиническое значение

Мышцы предплечья часто вовлекаются в патологические процессы:

тендовагиниты — воспаление сухожильных влагалищ, нередко у лиц, выполняющих однотипные движения;
эпикондилит («локоть теннисиста») — дегенеративно-воспалительное поражение в области прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости;
травмы — разрывы сухожилий, ранения с повреждением нервов и сосудов;
туннельные синдромы — сдавление срединного нерва в запястном канале.

В хирургии и травматологии знание топографии мышц предплечья важно при оперативных доступах, пересадке сухожилий и реконструктивных вмешательствах. В анатомии и физической культуре эти мышцы рассматриваются при изучении движений верхней конечности и в спортивной тренировке силы хвата.

¶Методы изучения

Изучение мышц предплечья проводится методами анатомического препарирования, а также прижизненной визуализации: магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, электромиографии. Электромиография позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц при различных движениях и используется в диагностике нервно-мышечных заболеваний.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по топографической анатомии и оперативной хирургии, материалы по физиологии движений.