Натекаль 1000 — препарат для лечения мочекаменной болезни¶

Натекаль 1000 — лекарственный препарат, применяемый для лечения и профилактики мочекаменной болезни и гиперкальциурии. Относится к группе средств, регулирующих минеральный обмен. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Действующее вещество — кальция карбонат. Производится итальянской фармацевтической компанией «Иституто де Анжели С.р.л.» (Istituto de Angeli S.r.l.), зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств РФ.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Натекаля 1000 содержит 1000 мг кальция карбоната, что эквивалентно 400 мг элементарного кальция. Вспомогательные вещества включают повидон, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, кросповидон; оболочка содержит гипромеллозу, титана диоксид и макрогол.

Препарат выпускается в блистерах по 20 таблеток. В упаковке — 1 или 2 блистера (20 или 40 таблеток соответственно). Таблетки белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые, с риской.

¶Фармакологическое действие

Кальция карбонат относится к группе макроэлементов. При приёме внутрь препарат участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, восполняет дефицит кальция в организме. При мочекаменной болезни и гиперкальциурии препарат снижает концентрацию оксалата кальция в моче, что способствует растворению и предотвращению образования оксалатных камней.

Механизм действия связан со связыванием оксалатов в кишечнике с образованием нерастворимого комплекса кальция оксалата, который выводится с калом. Это уменьшает всасывание оксалатов и снижает их концентрацию в моче.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Натекаль 1000 показан при:

• профилактике и лечении рецидивов оксалатных камней в почках;
• гиперкальциурии (повышенном выведении кальция с мочой) у пациентов с мочекаменной болезнью;
• состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в кальции, при невозможности обеспечить достаточное поступление кальция с пищей.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• гиперкальциемии (повышенном уровне кальция в крови);
• тяжёлой почечной недостаточности;
• нефролитиазе (камнях в почках) кальциевого происхождения;
• саркоидозе;
• одновременном приёме сердечных гликозидов;
• детском возрасте до 18 лет (для лечения мочекаменной болезни).

С осторожностью применяют при склонности к образованию кальциевых камней, мочекаменной болезни, неспецифическом язвенном колите, нарушениях всасывания, при беременности и грудном вскармливании.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых — 1 таблетка (1000 мг) 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

При приёме препарата рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях и постмаркетинговых наблюдениях отмечались следующие побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, метеоризм;
• со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия (при длительном применении в высоких дозах);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальция карбонат снижает всасывание ряда препаратов: тетрациклиновых антибиотиков, фторхинолонов, железосодержащих средств, левотироксина, бисфосфонатов. Между приёмом Натекаля и перечисленными препаратами рекомендуется выдерживать интервал не менее 2 часов.

Одновременное применение с сердечными гликозидами противопоказано в связи с риском усиления их действия и развития аритмий. При одновременном приёме с тиазидными диуретиками повышается риск гиперкальциемии.

¶Цена и аналоги

Цена на Натекаль 1000 в аптеках России варьируется в зависимости от упаковки и региона. Ориентировочно упаковка из 20 таблеток стоит от 300 до 500 рублей, упаковка из 40 таблеток — от 500 до 800 рублей. Актуальные цены следует уточнять в конкретной аптечной сети.

Прямых структурных аналогов (с тем же действующим веществом и дозировкой) на российском рынке немного. К средствам со схожим фармакологическим действием относятся:

• Кальция карбонат — препараты с тем же действующим веществом от различных производителей;
• Компливит Кальций D3 — комбинированный препарат кальция с витамином D3;
• Кальций-Д3 Никомед — аналогичный комбинированный препарат;
• Оксалат кальция — средства, применяемые при гипероксалурии.

Выбор аналога должен осуществляться лечащим врачом с учётом конкретного диагноза и состояния пациента.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи-урологи отмечают эффективность Натекаля 1000 в составе комплексной терапии оксалатного нефролитиаза, особенно у пациентов с повышенной экскрецией кальция и оксалатов с мочой. Отзывы пациентов в целом положительные: отмечается уменьшение болевого синдрома и снижение частоты рецидивов при длительном применении. Среди недостатков указываются возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимость длительного курса лечения.

¶Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче, функцию почек, а также содержание кальция в суточной моче. Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначают с осторожностью. В период лечения рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, щавель, какао).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Натекаль 1000 (ГРЛС Минздрава России)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса)