Назальные капли — лекарственная форма для носа¶
Назальные капли — лекарственная форма, предназначенная для закапывания в полость носа. Представляют собой жидкие (реже вязкие) растворы или суспензии, расфасованные во флаконы-капельницы объёмом, как правило, от 5 до 20 мл. Назальные капли относятся к местным лекарственным средствам и применяются при заболеваниях носа и околоносовых пазух, а также в некоторых случаях — для доставки системных лекарств через слизистую оболочку.
¶Куда именно закапываются назальные капли
Капли вводятся в полость носа — пространство между наружными ноздрями и носоглоткой. Полость носа выстлана слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами, что обеспечивает быстрое всасывание действующих веществ.
При закапывании раствор попадает на перегородку носа (переднюю её часть, расположенную за внешним хрящом), нижнюю носовую раковину и, при правильном положении головы, может достигать средней носовой раковины и входа в носовые ходы. Слизистая оболочка этих участков обладает высокой проницаемостью, что делает носовой путь введения эффективным для местного и частично системного действия лекарств.
При использовании капель голову запрокидывают назад или наклоняют в сторону закапываемой ноздри — это позволяет раствору распределиться по слизистой и не вытечь наружу.
¶Состав и виды
По фармакологическому действию назальные капли делятся на несколько групп:
| Группа | Действующие вещества (примеры) | Показания |
|---|---|---|
| Сосудосуживающие (деконгестанты) | Ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин | Острый ринит, отёк слизистой |
| Увлажняющие и очищающие | Морская вода, физиологический раствор | Сухость носа, промывание |
| Антигистаминные | Азеластин | Аллергический ринит |
| Гормональные (кортикостероидные) | Мометазон, флутиказон, беклометазон | Аллергический и вазомоторный ринит |
| Комбинированные | Сочетания сосудосуживающих с антигистаминными или растительными компонентами | Острый ринит, синусит |
| Противовирусные | Интерферон альфа | Профилактика и лечение ОРВИ |
| Антибактериальные | Мирамистин, фурацилин (промывание) | Бактериальный ринит, синусит |
¶Способ применения
Стандартная процедура закапывания включает следующие шаги:
- Очистка носовых ходов от слизи (высмаркивание или промывание).
- Принятие положения лёжа на спине с запрокинутой головой или наклон головы набок.
- Введение 2–3 капель в каждый носовой ход без касания наконечника флакона к слизистой (для предотвращения загрязнения раствора).
- Сохранение положения 1–2 минуты для обеспечения контакта раствора со слизистой.
Частота применения определяется инструкцией к конкретному препарату. Сосудосуживающие капли, как правило, не рекомендуется использовать более 5–7 дней подряд из-за риска развития медикаментозного ринита — привыкания, при котором отёк слизистой сохраняется и усиливается после отмены препарата.
¶Механизм действия
Сосудосуживающие капли стимулируют альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки, что приводит к их сужению, уменьшению отёка и восстановлению носового дыхания. Антигистаминные средства блокируют H1-гистаминовые рецепторы, снижая проявления аллергического ринита (чихание, зуд, прозрачные выделения). Гормональные капли подавляют воспалительные процессы на клеточном уровне, их эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней.
Слизистая оболочка носа обеспечивает не только местное, но и частично системное действие лекарств — через густую сеть капилляров действующие вещества попадают в общий кровоток. Этот эффект особенно выражен у маленьких детей, что ограничивает применение ряда препаратов в педиатрии.
¶Отличия от спреев и гелей
Назальные капли и спреи содержат одинаковые действующие вещества, но различаются способом введения. Спреи распыляются дозировано и орошают большую поверхность слизистой, капли же попадают в ограниченную зону. Гели и мази создают более стойкую плёнку на слизистой и действуют дольше, но хуже распределяются.
¶Показания и ограничения
Основные показания к назальным каплям: острый и хронический ринит различного происхождения, синуситы, аллергический ринит, подготовка к эндоскопическому исследованию носа.
Противопоказания зависят от группы препарата. Сосудосуживающие капли не назначают при артериальной гипертензии, тяжёлом атеросклерозе, тиреотоксикозе, глаукоме, а также детям раннего возраста (для ряда препаратов). Гормональные капли ограничивают при инфекциях слизистой носа без адекватной терапии, а также при непереносимости компонентов.
¶История
Закапывание растворов в нос известно с древности — в традиционной индийской медицине (аюрведе) практиковалось введение масляных растворов в носовые ходы с лечебной и гигиенической целью. В европейской медицине назальные капли получили распространение в XIX веке вместе с развитием фармакологии. Первым синтетическим сосудосуживающим средством стал эфедрин, выделенный из растения Ephedra в 1887 году; нафетазолин (нафазолин) синтезирован в 1940-х годах, ксилометазолин — в 1950-х.
¶Источники
- Государственная фармакопея Российской Федерации, XIV издание
- РЛС. Энциклопедия лекарств
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Инструкции по медицинскому применению назальных препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, мометазон)